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貝伐珠單抗不同疾病的用法用量和說明,貝伐珠單抗國內(nèi)醫(yī)保適應(yīng)癥有哪些?

时间:2022-05-06     作者:海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦【原创】   阅读

  1.轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌:聯(lián)合用藥,靜脈輸注貝伐珠單抗,5mg/kg/q2w或7.5mg/kg/q3w。持續(xù)用藥直至疾病進展或出現(xiàn)不能耐受的毒性

  2.晚期、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性非小細(xì)胞肺癌:靜脈輸注貝伐珠單抗,15mg/kg/q3w。 聯(lián)合以鉑類為基礎(chǔ)的化療最多6個周期, 隨后給予貝伐珠單抗單藥治療,直至疾病進展或出現(xiàn)不可耐受的毒性。

  3.復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤:靜脈輸注貝伐珠單抗,10mg/kg/q2w。持續(xù)用藥直至疾病進展或出現(xiàn)不能耐受的毒性。

  4.肝細(xì)胞癌:與阿替利珠單抗聯(lián)合用藥:使用阿替利珠單抗1200mg后,靜脈輸注貝伐珠單抗15mg/kg/q3w。與信迪利單抗聯(lián)合用藥:使用信迪利單抗200mg后,靜脈輸注貝伐珠單15mg/kg/q3w。持續(xù)用藥直至疾病進展或出現(xiàn)不能耐受的毒性。

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  5.上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌:與卡鉑和紫杉醇聯(lián)合用藥后(≤6個周期),靜脈輸注貝伐珠單抗(15mg/kg/q3w)作為單藥治療。

  與卡鉑和紫杉醇聯(lián)合用藥總共最多治療22個周期或直至疾病進展,以先發(fā)生者為準(zhǔn)。

  鉑耐藥者:貝伐珠單抗用法調(diào)整為10mg/kg/q2w,與以下任一化療藥物合用:紫杉醇、聚乙二醇化多柔比星脂質(zhì)體、托泊替康(qw);或?qū)⒇惙ブ閱慰褂梅ㄕ{(diào)整為15mg/kg/q3w,與托泊替康(q3w)合用。

  鉑敏感者:與「卡鉑+紫杉醇」聯(lián)用6-8個周期,隨后單用貝伐珠單抗(15mg/kg/q3w),持續(xù)用藥直至疾病進展;或與「卡鉑+吉西他濱」聯(lián)用6-10個周期,隨后單用貝伐珠單抗(15mg/kg/q3w),持續(xù)用藥直至疾病進展。

  6.宮頸癌:與「紫杉醇+順鉑」或「紫杉醇+托泊替康」聯(lián)合用藥,靜脈輸注貝伐珠單抗(15mg/kg/q3w)。 持續(xù)用藥直至出現(xiàn)疾病進展或不可耐受的毒性。

  7.轉(zhuǎn)移性腎癌:與a-干擾素或PD-1單抗聯(lián)合用藥,靜脈輸注貝伐珠單抗推薦劑量:雙周方案,10mg/kg;3周方案7.5mg/kg。

  8.晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌:與紫杉醇或者卡培他濱聯(lián)合用藥,靜脈輸注貝伐珠單抗推薦劑量:雙周方案,10mg/kg;3周方案,15mg/kg。

  9.放射性腦損傷:靜脈輸注貝伐珠單抗,5mg/kg/q2w,共4個療程;或7.5mg/kg/q2w,根據(jù)病情使用2~4個療程。不適用于存在出血、囊變的放射性腦損傷病灶,有動脈血栓栓塞史或高風(fēng)險患者應(yīng)慎用。

  10.胸腔積液、腹腔積液:在全身系統(tǒng)化療的基礎(chǔ)上加用貝伐珠單抗,推薦劑量為300mg固定劑量,q2w。

  貝伐珠單抗國內(nèi)醫(yī)保適應(yīng)證:轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、非小細(xì)胞肺癌、肝細(xì)胞癌和復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。

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  【友情提示:本文僅作為參考意見,具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫(yī)生保持聯(lián)系,隨時溝通用藥情況。】

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