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貝伐珠單抗不良反應(yīng)和處理方法,貝伐珠單抗國(guó)內(nèi)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件时间:2022-05-06 作者:海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦【原创】 阅读 胃腸道穿孔:應(yīng)該永久停用貝伐珠單抗。 瘺:發(fā)生氣管食管瘺或任何一種4級(jí)瘺的患者,應(yīng)該水久停用貝伐珠單抗。 出血:發(fā)生3-4級(jí)出血的患者,應(yīng)該永久停用貝伐珠單抗。 肺出血/咯血:最近發(fā)生過(guò)肺出血/咯血(>1/2茶匙的鮮紅血液)的患者不應(yīng)該采用貝伐珠單抗進(jìn)行治療。 高血壓:在開(kāi)始貝伐珠單抗治療之前,應(yīng)該對(duì)先前所患有的高血壓給子充分的控制,在治療過(guò)程中對(duì)血壓進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。 動(dòng)脈血栓栓塞:已經(jīng)發(fā)生動(dòng)脈血栓栓塞者,應(yīng)該永久性地停用貝伐珠單抗。有動(dòng)脈血栓栓塞史或者年齡>65歲的接受貝伐珠單抗聯(lián)合治療者,應(yīng)慎重選擇貝伐珠單抗治療。 靜脈血栓檢塞:發(fā)生4級(jí)肺栓塞的患者,應(yīng)停用貝伐珠單抗,≤3級(jí)的患者需進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。 骨髓抑制:可能與聯(lián)合用藥相關(guān),臨床對(duì)癥處理。 傷口愈合并發(fā)癥:在重大手術(shù)后至少28天之內(nèi)不應(yīng)該開(kāi)始貝伐珠單抗治療,或者應(yīng)該等到手術(shù)傷口完全愈合之后再開(kāi)始貝伐珠單抗的治療。 蛋白尿:出現(xiàn)4級(jí)蛋白尿的患者,應(yīng)該永久終止貝伐珠單抗治療。 超敏反應(yīng),輸液反應(yīng):在貝伐珠單抗給藥期間和給藥后密切觀(guān)察患者,如發(fā)生反應(yīng),應(yīng)中止輸注,并采取適當(dāng)?shù)闹委煛2荒鼙WC者需進(jìn)行系統(tǒng)性的術(shù)前用藥。 生殖毒性:貝伐珠單抗可能對(duì)雌性生育力具有不良影響。暫未觀(guān)察到貝伐珠單抗對(duì)雄性生殖器官的影響。 致畸性:貝伐珠單抗具有胚胎毒性和致畸性。 貝伐珠單抗與舒尼替尼聯(lián)用可能會(huì)發(fā)生微血管溶血性貧血的風(fēng)險(xiǎn)。 貝伐珠單抗注射液國(guó)內(nèi)醫(yī)保適應(yīng)癥:轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌;晚期、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性非小細(xì)胞肺癌;復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(rGBM)和肝細(xì)胞癌 (HCC)。 “海得康”發(fā)掘國(guó)際新藥動(dòng)態(tài),為國(guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢(xún)服務(wù),海得康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)咨詢(xún)電話(huà):400-001-9769,15600654560(微信同號(hào))。 【友情提示:本文僅作為參考意見(jiàn),具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況綜合評(píng)估后進(jìn)行處理。用藥期間隨時(shí)與醫(yī)生保持聯(lián)系,隨時(shí)溝通用藥情況。】 |