司美格魯肽（索馬魯肽）不應用于1型糖尿病患者或用于治療糖尿病酮癥酸中毒。索馬魯肽不能替代胰島素。在開始使用GLP-1受體激動劑治療時快速停藥或減少胰島素劑量的胰島素依賴患者中報告了糖尿病酮癥酸中毒。

　　充血性心力衰竭NYHA IV級患者沒有經驗，因此不推薦在這些患者中使用索馬魯肽。

　　胃腸道影響：使用GLP-1受體激動劑可能與胃腸道不良反應有關。在治療腎功能受損的患者時應考慮這一點，如惡心、嘔吐和腹瀉可能會導致脫水，從而導致腎功能惡化。

　　急性胰腺炎：使用GLP-1受體激動劑觀察到急性胰腺炎。應告知患者急性胰腺炎的特征性癥狀。如果懷疑胰腺炎，應停用司美魯肽；如果得到證實，不應重新啟動索馬魯肽。有胰腺炎病史的患者應慎用。

　　低血糖：接受索馬魯肽聯合磺脲類藥物或胰島素治療的患者發生低血糖的風險可能增加。在開始使用索馬魯肽治療時，可以通過減少磺脲類藥物或胰島素的劑量來降低低血糖風險。

　　糖尿病性視網膜病變：在接受胰島素和司美魯肽治療的糖尿病視網膜病變患者中，觀察到發生糖尿病視網膜病變并發癥的風險增加。在使用胰島素治療的糖尿病視網膜病變患者中使用司美魯肽時應謹慎。應密切監測這些患者并根據臨床指南進行治療。血糖控制的快速改善與糖尿病視網膜病變的暫時惡化有關，但不能排除其他機制。

　　司美格魯肽怎么注射？

　　使用前，目測本產品是否有顆粒或變色。如果其中任何一種存在，請勿使用。每次注射前，用外用酒精清潔注射部位。每周更換注射部位以減少皮下損傷。

　　按照醫生的指示，將這種藥物注射到大腿、腹部或上臂的皮下，通常每7天一次。

　　為了降低副作用的風險，醫生可能會指導您以低劑量開始服用這種藥物并逐漸增加劑量。仔細遵循醫生的指示。這種藥物可以在用餐或不用餐的情況下使用。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】