HER2陽(yáng)性乳腺癌患者發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)比較高，如何治療？奈拉替尼對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌腦轉(zhuǎn)移有效嗎？

　　該研究入組病灶可測(cè)量、進(jìn)行性、HER2陽(yáng)性乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者49例（中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)±放療后占92%），其中37例未接受過(guò)拉帕替尼治療（3A組）、12例接受過(guò)拉帕替尼治療（3B組），每21天前14天口服奈拉替尼240mg每天1次＋卡培他濱750mg/m2每天2次，隨后停藥7天。結(jié)果顯示：

　　3A組、3B組的中樞神經(jīng)系統(tǒng)綜合客觀緩解率分別為49% vs 33%，中位無(wú)進(jìn)展生存分別為5.5 vs 3.1個(gè)月，中位生存分別為13.3 vs 15.1個(gè)月。發(fā)生率最高的3級(jí)毒性反應(yīng)為腹瀉（29%）。

　　奈拉替尼＋卡培他濱對(duì)難治型HER2陽(yáng)性乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者有效，為了獲得最佳耐受性，有必要盡可能預(yù)防腹瀉。

　　來(lái)那替尼/奈拉替尼仿制藥已在孟加拉上市，孟加拉耀品國(guó)際生產(chǎn)的奈拉替尼仿制藥商品名：Hertinib；孟加拉碧康制藥生產(chǎn)的奈拉替尼仿制藥商品名：HERNIX。患者如需用藥，可自行出國(guó)就醫(yī)。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見(jiàn)，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況綜合評(píng)估后進(jìn)行處理。用藥期間隨時(shí)與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時(shí)溝通用藥情況。】