中國有1.2億乙肝病毒攜帶者，總有些人站在“公眾利益”的角度放大乙肝的傳染性和不良影響，對(duì)乙肝病毒攜帶者進(jìn)行歧視與排斥，今天我們來聊聊乙肝攜帶者的那些事兒。

　　Q：乙肝病毒攜帶有傳染性嗎？

　　乙肝病毒攜帶者是指血液檢測乙型肝炎表面抗原陽性，但無肝炎癥狀和體征，各項(xiàng)肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無變化者。一般認(rèn)為，乙肝病毒攜帶者可照常工作和學(xué)習(xí)。

　　乙肝病毒攜帶者確實(shí)具有傳染性，其體內(nèi)的病毒可通過血液，性接觸和密切生活接觸進(jìn)行傳播。

　　乙肝病毒攜帶者應(yīng)3－6個(gè)月檢查一次，肝功能、乙肝五項(xiàng)等，隨時(shí)觀察，做到有備無患。

　　Q：企業(yè)公司歧視我怎么辦？健康證可以辦？

　　我國勞動(dòng)法第三十二條規(guī)定，用人單位不能以傳染病為由拒絕錄用應(yīng)聘人。我國衛(wèi)生部，教育部，人力資源和社會(huì)保障部也在2010年1月份發(fā)布了相關(guān)通知，規(guī)定學(xué)校和用人單位不能在體檢時(shí)檢查乙肝五項(xiàng)。

　　遇到乙肝病毒攜帶者就業(yè)歧視時(shí)，應(yīng)該到各地的勞動(dòng)保障部門，衛(wèi)生行政部門進(jìn)行投訴，以維護(hù)自身的合法權(quán)益。

　　對(duì)于健康證這個(gè)問題，我國于2009年6月1日正式實(shí)施新的《食品安全法》，7月20日又出臺(tái)《實(shí)施條例》 ，允許乙肝病毒攜帶者從事食品行業(yè)。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)在很多地方辦健康證時(shí)都已經(jīng)刪除了“乙肝兩對(duì)半”檢查，增加甲型、戊型病毒性肝炎的檢查。所以只要肝功能是正常的，就可以辦理健康證了。

　　Q：乙肝攜帶者要不要治療？

　　從理論上講，乙肝病毒攜帶者可以是大三陽，也可以是小三陽或是HBVDNA陽性，治療是應(yīng)該的，但從目前實(shí)際情況來看，不主張盲目治療，而強(qiáng)調(diào)預(yù)防和保健，原因如下：

　　1、乙肝病毒為高變異病毒，人體免疫壓力及抗病毒治療，可促使乙肝病毒發(fā)生變異。病毒變異后，有可能產(chǎn)生耐藥性以及免疫逃逸現(xiàn)象，給疾病帶來不良后果。

　　2、慢性乙肝病毒感染后，HBVDNA常與人體細(xì)胞染色體上的DNA發(fā)生整合，整合后的HBVDNA不易被抗病毒藥物清除。

　　因此，乙肝病毒攜帶者，不可亂用藥物，不必盲目四處求醫(yī)，盲目治療的后果往往是事與愿違，使病情惡化。

　　Q：乙肝攜帶者生育問題怎么解決？

　　1、乙肝大三陽、乙肝小三陽能不能懷孕?

　　目前的看法是只要在肝功正常時(shí)乙肝大三陽、乙肝小三陽患者都可懷孕，但要注意阻斷。

　　2、懷孕期打乙肝免疫球蛋白對(duì)阻斷乙肝病毒有幫助嗎?

　　中國肝炎防治基金會(huì)反對(duì)孕婦注射乙肝免疫球蛋白。

　　3、阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵在哪?

　　阻斷環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵也最無爭論的是寶寶注射乙肝免疫球蛋白，寶寶出生后強(qiáng)烈建議在2小時(shí)內(nèi)注射完第一針乙肝免疫球蛋白；乙肝大三陽母親的寶寶建議在15-30天內(nèi)注射第二針球蛋白，乙肝小三陽DNA陰的媽媽生下的寶寶可不注射第二針。乙肝疫苗的打法有兩種選擇：一是出生24小時(shí)內(nèi)打第一針，然后是1月和6月各一針；二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三針疫苗按國家計(jì)劃規(guī)則延遲，如第一針疫苗在15天注射，第二針疫苗就在45天，第三針疫苗在半歲后第15天。

　　4、母嬰垂直傳播阻斷成功率是多少?

　　總計(jì)平均是95-97%左右的阻斷率，這是國家公認(rèn)的機(jī)率。

　　5、乙肝病毒攜帶者能母乳嗎?

　　乙肝大三陽，在進(jìn)行了阻斷后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情況之下，可以母乳。乙肝小三陽DNA陰者更是放心，但注意乳頭有損時(shí)要避免。如果乙肝大三陽確實(shí)覺得不放心，可以人工喂養(yǎng)。

　　6、順產(chǎn)和剖產(chǎn)哪個(gè)利于阻斷母嬰傳播?

　　無意義。

　　7、出生后母嬰間要如何接觸?

　　血液、唾液不要直接接觸，其他可正常接觸，如吻臉頭腳等。就算接觸到體液，傳染上的機(jī)率也極底的。

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