根據一項新的研究報告，長期使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）可能會增加老年慢性乙型肝炎（CHB）患者的骨折風險。這項研究涉及了41,531名CHB患者，其中大部分患者（96.1%）正在接受恩替卡韋治療，而少部分患者（3.9%）正在使用TDF治療。

　　研究結果顯示，在使用TDF治療超過24個月后，患者發生骨折的風險開始上升。相比之下，在前24個月內，TDF和恩替卡韋治療的患者發生骨折的風險是相似的。然而，隨著時間的推移，TDF治療的患者骨折風險明顯增加。

　　此外，研究還發現，發生骨折的患者中，很多人同時患有其他疾病，如糖尿病、高血壓、充血性心力衰竭、類風濕性關節炎、骨質疏松癥等，并有骨折史，這些因素可能也增加了骨折的風險。

　　該研究利用了香港全港數據庫，對2008年1月至2022年12月期間接受TDF或恩替卡韋治療的60歲及以上的慢性乙型肝炎患者進行了分析。在傾向評分匹配后，研究人員對比了TDF和恩替卡韋治療患者發生骨折的風險。

　　這一發現對臨床醫生在治療老年CHB患者時選擇抗病毒藥物具有重要的指導意義，特別是在考慮長期使用TDF時，應權衡其潛在的骨折風險。對于已經存在骨折風險因素的患者，可能需要更加謹慎地評估治療方案。

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