巴瑞替尼片的主要成分是巴瑞替尼，用于對一種或多種改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）療效不佳或不耐受的中重度活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎成年患者。巴瑞替尼可以與甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合使用。臨床試驗(yàn)表明，對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有較好的療效，且不良反應(yīng)輕微，患者容易耐受。

　　巴瑞替尼片推薦劑量為2mg每日一次。口服給藥，餐時(shí)或空腹時(shí)均可，可以在一日中的任何時(shí)候給藥，或者是遵醫(yī)囑用藥。

　　服用巴瑞替尼的注意事項(xiàng)有哪些？

　　丙磺舒（強(qiáng)OAT3 抑制劑） 可使巴瑞替尼的AUC 增加約2 倍，因此當(dāng)巴瑞替尼與強(qiáng)OAT3 抑制劑合用時(shí)應(yīng)減量。來氟米特為一弱OAT3抑制劑，與巴瑞替尼聯(lián)用時(shí)應(yīng)慎重。與布洛芬及雙氯芬酸合用時(shí)，巴瑞替尼的暴露雖然增加，但對臨床影響不大。與環(huán)孢素（Pgp 及BCRP 抑制劑） 或甲氨蝶呤（為OATP1B1、OAT1、OAT3、BCRP、MRP2、MRP3 及MRP4底物） 聯(lián)用時(shí)，對巴瑞替尼的暴露無明顯影響[6]。當(dāng)巴瑞替尼（CYP3A4的底物） 與酮康唑（強(qiáng)CYP3A抑制劑）、氟康唑（中等CYP3A、CYP2C19、CYP2C9 抑制劑） 或利福平（強(qiáng)CYP3A 誘導(dǎo)劑） 聯(lián)用時(shí)，對巴瑞替尼的暴露也無明顯影響。

　　巴瑞替尼最常見的不良反應(yīng)為低密度脂蛋白升高（33.6%）、上呼吸道感染（14.7%）及惡心（2.8%）。嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率低（巴瑞替尼組為1.1%，安慰劑組為1.2%），主要表現(xiàn)為帶狀皰疹及蜂窩組織炎。

　　巴瑞替尼不應(yīng)用于絕對粒細(xì)胞計(jì)數(shù)＜ 1 × 109·L-1、絕對淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜ 0.5 × 109·L-1 或血紅蛋白＜ 80 g·L-1的患者。肌酐清除率在30 ～ 60 mL·min-1 時(shí)，劑量應(yīng)減半，不推薦用于肌酐清除率＜30 mL·min-1的患者。對于輕、中度肝功能不全的患者，巴瑞替尼無需調(diào)整劑量，而對于重度肝功能不全的患者應(yīng)避免應(yīng)用。

　　據(jù)海得康醫(yī)學(xué)顧問（400-001-9769）了解到，巴瑞替尼未在印度上市，而孟加拉碧康制藥生產(chǎn)的Baricinix是巴瑞克替尼在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)合法生產(chǎn)的仿制藥。碧康制藥生產(chǎn)的巴瑞克替尼仿制藥已面向全世界銷售，每個(gè)月價(jià)格不到1000元。急需用藥的患者朋友可以去孟加拉就醫(yī)獲取巴瑞克替尼孟加拉版Baricinix。

　　說到孟加拉的仿制藥，許多人不免又有疑問了，網(wǎng)上那么多代購，價(jià)格貴賤不一，到底哪個(gè)是真的，哪個(gè)是假的，我怎么才能不被騙，買到真藥，有效果的藥呢？關(guān)于這個(gè)問題，其實(shí)最可靠的還是直接到孟加拉就醫(yī)購買，但是大多數(shù)人沒有出過國，也沒有這個(gè)時(shí)間精力，那么退而求其次，還可以通過正規(guī)的海外就醫(yī)公司（如：海得康）協(xié)助，聯(lián)系印度醫(yī)院、醫(yī)生、藥房，開具處方后購買，藥品通過郵政EMS直郵到患者手中，有資質(zhì)、有擔(dān)保，是目前比較靠譜的方法。

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