根據(jù)免疫組化的ER（雌激素受體），PR（孕激素受體），HER2（人表皮生長(zhǎng)因子受體2）檢測(cè)結(jié)果的陰陽(yáng)性（-/+），可粗略地將晚期乳腺癌分為四種。

　　其中，對(duì)于ER+和/或PR+患者，可以首先可以考慮內(nèi)分泌治療，其中依維莫司和氟維司群是比較好的選擇。而對(duì)于HER2+患者，首選拉帕替尼和曲妥珠單抗。對(duì)于ER-和PR-患者，即俗稱的三陰型乳腺癌患者或者內(nèi)分泌治療抵抗患者，目前在國(guó)內(nèi)大多數(shù)會(huì)推薦化療，但是其實(shí)奧拉帕尼（olaparib）是非常好的選擇。

　　對(duì)于三陰性乳腺癌患者。與接受標(biāo)準(zhǔn)化療的患者29%出現(xiàn)腫瘤縮小相比，60%接受奧拉帕尼治療的患者腫瘤縮小。在中位隨訪時(shí)間約14個(gè)月時(shí)，接受奧拉帕尼治療的患者腫瘤進(jìn)展的幾率降低了42%。中位疾病進(jìn)展時(shí)間方面，奧拉帕尼組為7個(gè)月，標(biāo)準(zhǔn)化療組為4.2個(gè)月。

　　如今，奧拉帕利片已進(jìn)入2019版國(guó)家醫(yī)保(最新，2020年1月1日實(shí)行)——編號(hào)：69(談判)，醫(yī)保類別：乙類。大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)保報(bào)銷條件：限鉑敏感的復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌患者。協(xié)議有效期：2020年1月1日——2021年12月31日。

　　據(jù)海得康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)（400-001-9769）了解到，奧拉帕利沒(méi)有在印度上市，印度政府不可能在原研藥沒(méi)有上市的情況下批準(zhǔn)仿制藥，因此，印度也沒(méi)有奧拉帕利仿制藥。不過(guò)，奧拉帕利仿制藥已在孟加拉上市，有海灣制藥生產(chǎn)，由于不需要昂貴的研發(fā)費(fèi)用，因此奧拉帕利仿制藥價(jià)格親民。碧康制藥目前沒(méi)有奧拉帕利仿制藥，也不推薦珠峰制藥的奧拉帕利仿制藥。

圖注：奧拉帕利仿制藥在孟加拉上市

海得康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)及患者與孟加拉阿波羅醫(yī)院院長(zhǎng)合影

　　海得康可以為國(guó)內(nèi)患者提供一站式出國(guó)就醫(yī)服務(wù)，海得康不賣藥，使用處方藥前應(yīng)向醫(yī)生咨詢，請(qǐng)通過(guò)正規(guī)公司、出國(guó)就醫(yī)等方式獲取藥物，以免通過(guò)非法途徑買到假冒、過(guò)期、回收藥物，耽誤疾病治療。 詳詢400-001-9769，微信：15600654560。