腎癌患者可以選擇的靶向藥有哪些？國內上市了嗎？

　　對于低、中危患者，可以給予的一線治療藥物有舒尼替尼、帕唑帕尼、貝伐單抗+干擾素α。

　　對于接受酪氨酸激酶抑制劑TKI治療失敗的患者，可以給予二線靶向藥物依維莫司、索拉菲尼或阿西替尼，其中依維莫司為首選。

　　接受貝伐單抗+干擾素α治療失敗的患者，可給予二線靶向藥物索拉菲尼、帕唑帕尼或阿西替尼。

　　對于二線酪氨酸激酶抑制劑TKI治療失敗的患者，可選擇三線靶向藥物mTOR抑制劑依維莫司。

　　對于二線mTOR抑制劑治療失敗的患者，可以給予三線靶向藥物索拉菲尼。

　　對于晚期腎透明細胞癌高危患者，一線靶向藥物為替西羅莫司（Temsirolimus），治療失敗后可以選用其他任何靶向藥物。

　　對于腎非透明細胞癌患者，可以選擇的一線靶向藥物有舒尼替尼、替西羅莫司或依維莫司，治療失敗后可以選用任何其他靶向藥物。

　　美國FDA2017年底批準卡博替尼用于中危和高危的晚期腎癌患者的一線治療。卡博替尼將在腎癌一線治療位置與索坦平起平坐，或取而代之，因其臨床數據優于索坦。

　　卡博替尼在中國還在審批當中，孟加拉碧康制藥生產的Cabozanix是卡博替尼在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。急需用藥的患者可以通過跨境醫療，開具處方購買，切不可輕信代購和藥房等購買。海得康醫學顧問咨詢電話：400-001-9769，微信號：15600654560。

圖注：孟加拉Beacon仿制版卡博替尼80mg*90

　　2016年， 美國FDA和歐洲藥品管理局EMA批準樂伐替尼聯合依維莫司用于治療既往接受過血管內皮生長因子靶向療法的晚期腎細胞癌患者。