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索拉非尼在轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌中的作用:與其他靶向藥物有效性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析

时间:2024-08-19     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  隨著多種靶向藥物(TA)的出現(xiàn),轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌(mRCC)的治療在過(guò)去十年中取得了顯著進(jìn)展。索拉非尼作為首個(gè)報(bào)告在該疾病中無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)獲益的靶向藥物,在隨機(jī)試驗(yàn)中常被用作比較基準(zhǔn)。

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  本研究共納入了3094名患者進(jìn)行PFS評(píng)估。與其他靶向藥物相比,索拉非尼在降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)方面顯示出劣勢(shì)(HR=0.78;95% CI,0.72-0.85;p<0.001)。這種差異在一線治療(HR=0.61;95% CI,0.44-0.85;p=0.003)和二線治療(HR=0.58;95% CI,0.42-0.79;p<0.001)中,預(yù)后良好的患者中仍然顯著。然而,在中等預(yù)后的患者中,無(wú)論是一線治療(HR=0.80;95% CI,0.60-1.00;p=0.05)還是二線治療(HR=0.89;95% CI,0.73-1.07;p=0.21),索拉非尼與其他靶向藥物之間并未發(fā)現(xiàn)顯著差異。

  在2922名可評(píng)估總生存期(OS)的患者中,索拉非尼與其他靶向藥物之間同樣未發(fā)現(xiàn)顯著差異(HR=1.07;95% CI,0.97-1.18;p=0.18)。即使將分析范圍限定在接受第一線或后續(xù)線治療的患者,或先前接受舒尼替尼治療的患者,也未觀察到索拉非尼的明顯益處。

  然而,在2963名可評(píng)估總緩解率(ORR)的患者中,其他靶向藥物顯示出顯著優(yōu)勢(shì)(RR=1.48;95% CI,1.24-1.76;p<0.001)。并且,當(dāng)對(duì)每個(gè)治療線進(jìn)行子分析時(shí),這種差異依然顯著。

  綜上所述,與其他靶向藥物相比,索拉非尼在改善PFS方面稍顯遜色,但在OS方面并未表現(xiàn)出顯著差異。對(duì)于中等預(yù)后的患者,特別是二線治療時(shí),使用索拉非尼不會(huì)對(duì)PFS產(chǎn)生不利影響,因此仍可能是某些患者的合適選擇。

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  據(jù)悉,索拉非尼的仿制藥已在印度正式上市。對(duì)于需要購(gòu)買(mǎi)此藥的患者來(lái)說(shuō),現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購(gòu)買(mǎi)此藥,患者可以選擇前往國(guó)外就醫(yī),并在當(dāng)?shù)睾戏ㄙ?gòu)買(mǎi)該藥品。仿制藥為那些尋求更經(jīng)濟(jì)、有效治療方案的患者帶來(lái)了希望。“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái),有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要,可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。

  請(qǐng)注意,所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考,具體用藥還請(qǐng)務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。

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