巴瑞克替尼是一款抗風濕新型藥物，治療效果非常突出，目前已經獲得了美國FDA的批準。

　　在巴瑞克替尼的中文說明書中適應癥：用于成年人治療中度至重度活動性類風濕關節炎（RA），患者對于一個或多個抗風濕藥物不耐受可采用本品治療，本品可單藥治療或與甲氨蝶呤聯合治療。baricitinib還可以治療銀屑病、糖尿病腎病、特應性皮炎、系統性紅斑狼瘡等疾病。

　　巴瑞克替尼用多少劑量效果更好？更安全？

　　一項研究納入經甲氨蝶呤治療效果欠佳的RA 患者301 例，按2 ∶ 1 ∶ 1 ∶ 1 ∶ 1 隨機分配至安慰劑組或巴瑞替尼1、2、4、8 mg·d-1 組，連續用藥12 周。12 周結束后，巴瑞替尼2、4 及8 mg·d-1 組的患者按原方案繼續治療12 周； 巴瑞替尼1 mg·d-1 和安慰劑組的患者分配至巴瑞替尼2 mg（bid） 組或4 mg·d-1 組治療12 周。主要評價指標為與安慰劑比較4 mg·d-1 組及8 mg·d-1 組患者達到ACR20 [美國風濕病學會（ACR） 規定的觀察指標，達到20%的緩解的患者比例。結果發現12 周末巴瑞替尼4 mg·d-1 組和8 mg·d-1 組患者的ACR20 為76%，而安慰劑組為41%，而且在24 周末，巴瑞替尼2 mg （bid） 組、4 mg·d-1組或8 mg·d-1 組患者的ACR20 仍維持此治療水平。

　　在一項隨機雙盲安慰劑對照Ⅲ 期試驗（NCT01721044）中，納入的中、重度RA 患者在入選前曾接受常規DMARDs 治療，但效果不明顯或無效。患者隨機分配至巴瑞替尼2 mg·d-1 （n=174）、巴瑞替尼4 mg·d-1 組（n=177） 或安慰劑組（n=176）。結果發現，在ACR20 有效率方面12周末巴瑞替尼2 mg·d-1、巴瑞替尼4 mg·d-1 組或安慰劑組分別為49%、55%和27%  ，24 周末分別為45%、46%和27%（與安慰劑組比較，均P ≤ 0.001）。

　　巴瑞克替尼的用法用量：口服，每日1次，日劑量為4mg，對于年齡大于75周歲且具有慢性復發性感染史的患者，推薦日劑量2mg，每日1次，對于采用日劑量4mg治療的患者，如病情已取得持續控制，可將日劑量改為2mg。

巴瑞克替尼/巴瑞替尼仿制藥已在孟加拉上市——Baricinix

　　海得康醫學顧問溫馨提醒：

　　巴瑞克替尼仿制藥Baricinix國內還未上市，目前網上有些代購人員，聲稱可以代購孟加拉版巴瑞克替尼，代購本身是違法的，通過代購買到假藥的風險比較大，并且患者無法得到有效的用藥指導，一旦出現不良反應，患者也無處反饋。

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