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來那替尼+卡培他濱治療乳腺癌能延長患者多久生存期?來那替尼仿制藥國內價格是多少?

时间:2019-12-08     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  2017年07月,來那替尼Neratinib(Nerlynx)獲得美國FDA批準,用于HER2陽性早期乳腺癌成人患者的延長輔助治療。來那替尼Nerlynx是首個獲批用于這一類型乳腺癌的延長輔助療法。

  Nerlynx(neratinib)是一種口服、不可逆、泛ErbB受體酪氨酸激酶抑制劑(TKI),能有效抑制ErbB1和ErbB2,其作用機制與羅氏赫賽汀(曲妥珠單抗)及乳腺癌新藥Perjeta(帕妥珠單抗)不同,后2者為單克隆抗體藥物,靶向于HER2陽性癌細胞表面的HER2受體。適用于既往已接受羅氏靶向抗癌藥赫賽汀(Herceptin,通用名:trastuzumab,曲妥珠單抗)輔助治療的HER2陽性早期乳腺癌患者的延長輔助治療。

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  2018年09月,Nerlynx于獲歐盟委員會(EC)批準,用于激素受體陽性、HER2陽性早期乳腺癌患者延長輔助治療。

  2019年07月,Puma公司向美國FDA提交了的一份補充新藥申請(sNDA),申請擴大Nerlynx適應癥,用于三線治療HER2陽性轉移性乳腺癌患者。

  基于在III期NALA研究中:

  與Tykerb(lapatinib,拉帕替尼)+卡培他濱方案相比,來那替尼Nerlynx+卡培他濱方案顯著延長了疾病無進展生存期(中位PFS:8.8個月 vs 6.6個月)、總生存期方面表現出改善但無統計學顯著差異(中位OS:24.0個月 vs 22.2個月)。次要終點,有癥狀中樞神經系統疾病(腦轉移)干預時間方面,與Tykerb+卡培他濱治療組相比,Nerlynx+卡培他濱治療組表現出改善:54個月時中樞神經系統介入治療的總累計發生率(22.8% vs 29.2%)。此外,在緩解持續時間(DOR)方面,與Tykerb+卡培他濱治療組相比,Nerlynx+卡培他濱治療組更長(中位DOR:8.54個月 vs 5.55個月)。

  患者購買原研藥可以去美國購買,不過價格高昂,普通患者很難承擔。一個月的費用大概是82500人民幣。

  孟加拉碧康制藥生產的Hernix是來那替尼在全球的首仿藥,也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。

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