首次使用來那替尼前，以及前兩個來那替尼使用周期期間，應給予洛哌丁胺。指導患者每天保持1-2次排便，以及如何使用止瀉治療方案。

　　常規劑量：240mg口服，每天一次，需伴食物服用，持續用藥至少一年。重度肝損傷患者應減量至80mg。根據患者個體安全性及耐受性暫停用藥或減少劑量。

　　來那替尼最常見的副作用（＞5%）包括：腹瀉、惡心、腹痛、疲勞、嘔吐、皮疹、口腔炎、食欲降低、痙攣、消化不良、AST或ALT增高，指甲疾病，皮膚干燥，腹脹，體重減輕，泌尿道感染。

　　來那替尼的服藥禁忌及注意事項

　　（1）腹瀉：盡管用藥前已進行預防性的止瀉處理，部分患者仍然有可能出現強烈的腹瀉癥狀，臨床需補充水分及電解質。重度或頑固性腹瀉應暫停用藥，若出現4級腹瀉或使用最小用藥劑量后仍然出現2級以上腹瀉，應永久停藥。

　　（2）肝毒性：治療前三個月應每月進行肝功能測試，隨后每3個月或臨床必要時進行一次測試。若患者出現3級肝功能異常應暫停用藥，若出現4級肝功能異常應永久停藥。

　　（3）胚胎胎兒毒性：可能致胎兒危害。告知患者對胎兒的潛在風險和使用有效避孕。

　　（4）哺乳婦女：停藥或停止哺乳。

　　Nerlynx來那替尼40mg-180片/盒，美國一盒價格是$12,838.31/單位：美元。

　　據海得康醫學顧問了解到，來那替尼目前還沒有在國內上市，碧康制藥生產的Hernix是來那替尼在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥，產品符合歐洲藥典和美國藥典標準。患者可以通過出國看病的方式，獲取國外優質醫療資源。詳詢海得康醫學顧問：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　海得康特別提示

　　海得康可以為國內患者提供一站式出國就醫服務，幫助患者去香港、澳門、印度、孟加拉、俄羅斯等就醫購藥。請在使用處方藥物前向醫生咨詢；在使用過程中如產生嚴重副作用，請及時就醫處理。請通過正規公司、出國就醫等方式獲取藥物。