HER2 陽性乳腺癌是侵襲性腫瘤，它可擴散到人體其它部位，這使得輔助療法成為治療計劃的一個重要部分。

　　Nerlynx（來那替尼）適用于早期 HER2 陽性乳腺癌延長輔助治療。對患有這種類型癌癥的患者來說，來那替尼 是首個延長輔助療法，這是在初步治療后為進一步降低癌癥復發風險而采用的一種療法。

　　來那替尼的服用方法是什么？推薦劑量是什么？有哪些注意事項？

　　在 Nerlynx 治療的頭 56 天，患者應使用洛派丁胺，之后按需使用，以幫助管理腹瀉。為了幫助管理腹瀉，臨床上也應使用其它止瀉劑、輸液及電解質。若患者經歷嚴重副作用，包括腹瀉或肝損傷（肝毒性），應停止使用 Nerlynx。妊娠或哺乳期女性不應使用 Nerlynx，因為這款藥物可以對發育中的胎兒或新生兒導致傷害。

　　●止瀉預防：用第一劑來那替尼開始服用洛派丁胺，并在前2個療程中繼續服用（56天）治療。指導患者每天保持1-2次排便，以及如何使用止瀉藥治療方案。

　　●推薦劑量：每日一次口服240毫克（6片），連續服用一年。

　　●建議根據個人安全性和耐受性進行劑量中斷和/或劑量減少。

　　●肝功能損害：嚴重肝功能損害患者的起始劑量減少至80 mg。

　　以下情況需定時監察，醫生或需因應情況而決定劑量減少或終止用藥。

　　●腹瀉

　　●肝毒性

　　●在患有4級肝臟異常的患者

　　●胚胎 - 胎兒毒性：NERLYNX會導致胎兒傷害。告知患有胎兒潛在風險并使用有效的患者避孕。

　　來那替尼最常見的不良反應是腹瀉，惡心，腹痛，疲勞，嘔吐，皮疹，口腔炎，食欲下降，肌肉痙攣，消化不良，AST或ALT增加，指甲紊亂，皮膚乾燥，腹脹，體重。

　　來那替尼不能與哪些藥品（食品）同時服用？

　　●胃酸減少劑：避免與質子泵抑製劑（氫離子幫浦阻斷劑）同時使用。當患者需要使用H-受體拮抗劑或抗酸劑。NERLYNX需按情況分開時間使用。

　　●避免同時使用強或中等CYP3A4抑製劑。

　　●避免同時使用強或中等CYP3A4誘導劑。

　　●P-糖蛋白（P-gp）底物：監測作為P-gp底物的窄治療劑的不良反應

　　據海得康醫學顧問了解到，來那替尼目前還沒有在國內上市，碧康制藥生產的Hernix是來那替尼在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥，產品符合歐洲藥典和美國藥典標準。患者可以通過出國看病的方式，獲取國外優質醫療資源。詳詢海得康醫學顧問：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　海得康特別提示

　　海得康可以為國內患者提供一站式出國就醫服務，幫助患者去香港、澳門、印度、孟加拉、俄羅斯等就醫購藥。請在使用處方藥物前向醫生咨詢；在使用過程中如產生嚴重副作用，請及時就醫處理。請通過正規公司、出國就醫等方式獲取藥物。