來那替尼（Neratinib）治療靶點有哪些？哪些患者適合來那替尼？

　　來那替尼作用靶點廣泛而特異，可靶向作用于HER1/HER2/HER4，是抗HER2藥物中靶點最多的一類藥物。

　　既往研究發現使用曲妥珠單抗耐藥的原因之一是由于HER1（EGFR）的旁路擴增，HER1與HER2在下游的信號通路中有交差作用，通過旁路激活引發腫瘤發展。而來那替尼廣泛的靶點覆蓋可以很好的避免此漏洞，這是逆轉耐藥的原因之一。來那替尼結合的位置不在胞外，而在HER2胞內區的ATP結合蛋白區，在通路的下游進行截流，這也是逆轉耐藥的另一重要原因。

　　HER2點突變時仍有效。即使HER2存在點突變時，使用來那替尼（Niratinib）仍可獲得較好的療效。HER2除了發生擴增外，其基因也可以發生原發的突變，與繼發突變一致。目前已經發現的HER2點突變有：G309A、L755S、del755–759、D769H、D769Y、V777L、P780ins、V842I和R896C。

　　據海得康醫學顧問了解到，來那替尼目前還沒有在國內上市，碧康制藥生產的Hernix是來那替尼在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥，產品符合歐洲藥典和美國藥典標準。患者可以通過出國看病的方式，獲取國外優質醫療資源。

　　海得康可以為國內患者提供一站式出國就醫服務，幫助患者去香港、澳門、印度、孟加拉、俄羅斯等就醫購藥。詳詢海得康醫學顧問：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　海得康特別提示

　　請在使用處方藥物前向醫生咨詢；在使用過程中如產生嚴重副作用，請及時就醫處理。請通過正規公司、出國就醫等方式獲取藥物。