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艾滋病新進展!cabotegravir和rilpivirine每月注射一次,有效控制【新特藥資訊】

时间:2019-08-28     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  ViiV Healthcare2019年8月底公布了新型長效、注射、二藥方案(2DR)HIV療法(cabotegravir/rilpivirine,CAB/RPV)全球性關鍵III期臨床研究ATLAS-2M的積極頂線數據。

  CAB/RPV長效注射HIV療法由ViiV的cabotegravir和強生的rilpivirine組成,每月一次肌肉注射(IM)給藥。其中,rilpivirine(RPV,利匹韋林)是一種長效非核苷逆轉錄酶抑制劑,cabotegravir(CAB)則是一種長效HIV-1整合酶鏈轉移抑制劑。

  如果獲得批準,CAB/RPV將成為治療HIV成人患者的首個長效注射方案,將為HIV治療帶來一場革命,由全年每天365天口服轉變為每月注射一次、全年僅注射治療12天。除了每月一次方案之外,雙方也正評估CAB/RPV每2個月給藥一次方案。

  ATLAS-2M(NCT03299049)是CAB/RPV廣泛創新臨床項目的一部分,這是一項隨機、開放標簽、陽性對照、多中心、平行組、非劣效性III期研究,共入組了1045例HIV-1成人感染者,這些患者接受一線或二線方案實現病毒學抑制≥6個月,并且無既往失敗。該研究評估了CAB/RPV每8周一次方案(2個月一次)相對于每4周一次方案(1個月一次)治療48周的非劣效性抗病毒活性和安全性。主要終點是采用FDA快照算法(意向性治療暴露[ITT-E]人群)在治療第48周時HIV-RNA≥50c/mL的患者比例。

  結果顯示,研究達到了主要終點,CAB/RPV每8周一次方案(2個月一次)與每4周一次方案(1個月一次)具有非劣效性:治療第48周,2個治療組HIV-RNA≥50c/mL的患者比例具有可比性。該研究中,CAB/RPV每2個月一次方案的總體安全性、病毒學應答、耐藥性結果與III期ATLAS研究中的結果一致。

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