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多發性骨髓瘤是什么�。孔鍪裁礄z查？时间：2018-10-18 作者：海得康醫學編輯劉曉曦【原创】 阅读 多發性骨髓瘤(MM)是一種骨髓中漿細胞惡性增值性疾病，特征性表現是血清中出現大量的單克隆免疫球蛋白或其多肽鏈亞單位，即是M成分或M蛋白(Monoclonal protein)。 多發性骨髓瘤發病機制： 骨髓中漿細胞惡性增值。病因不明確，在骨髓瘤患者培養的樹突狀細胞中，發現了與卡波西肉瘤相關的皰疹病毒，這提示兩者可能存在一定的聯系。
多發性骨髓瘤實驗診斷： (1)血象： 血紅蛋白減少。多呈正細胞正色素性貧血;可伴有幼紅細胞。紅細胞呈緡錢狀排列。白細胞。血小板早期正常，晚期減少，分類可見幼粒。骨髓瘤細胞可在外周血中出現，當漿細胞>2.0×109/L時，應診斷為漿細胞性白血病。 (2)骨髓象： 增生活躍。漿細胞占15%以上。并有形態異常的骨髓瘤細胞。其余各系細胞大致正常。因病變常呈局灶性，斑片性分布。故應多次，多部位穿刺檢查。 (3)血清檢查： 1.血免疫球蛋白(IgG為主)測定：IgG>35g/L;IgA>20g/L;IgD>2.0g/L;IgE>2.0g/L;IgM>15g/L。 2.尿本-周蛋白(免疫球蛋白輕鏈)測定：>1.0g/24h。 3.骨X線片。CT或同位素掃描：可發現多部位穿鑿樣溶骨性病變或廣泛性骨質疏松。 4.其它：血沉增快;血鈣增高;腎功能衰竭時：尿素氮。肌酐增高。 |
