多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞（B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段），是一種不可治愈的罕見血液癌癥，表現(xiàn)為反復(fù)性復(fù)發(fā)與緩解，在所有癌癥患者中約占1%。美國大約有95000例患者，每年新確認(rèn)患者30330例，死亡患者12650例。歐洲每年大約有39000例新確診病例，死亡病例大約為24000人。

　　卡非佐米Kyprolis是一種不可逆性環(huán)氧酮蛋白酶體抑制劑，于2012年獲美國FDA批準(zhǔn)用于復(fù)發(fā)/難治多發(fā)性骨髓瘤的治療，目前認(rèn)為卡非佐米+地塞米松或卡非佐米+地塞米松+來那度胺是較好的聯(lián)合方案。

　　卡非佐米Kyprolis的副作用：

　　心臟問題：卡非佐米會(huì)導(dǎo)致心臟問題或惡化已有的心臟疾病。 卡非佐米給藥一天內(nèi)因心臟驟停而死亡。在開始卡非佐米之前，應(yīng)該有一個(gè)完整的醫(yī)療后處理(包括血壓和液體管理)。在治療過程中應(yīng)該密切監(jiān)測。

　　腎臟問題：有報(bào)道稱接受卡非佐米的患者突然發(fā)生腎衰竭。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測您的腎功能。

　　腫瘤溶解綜合征(TLS)：在接受卡非佐米治療的患者中報(bào)告了TLS病例，包括死亡。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測TLS的任何跡象。

　　肺損傷：在接受卡非佐米治療的患者中已報(bào)告肺損傷病例，包括致命病例。

　　肺動(dòng)脈高壓(肺部高血壓)：有報(bào)道稱接受卡非佐米患者的肺動(dòng)脈高壓。

　　肺部并發(fā)癥：接受卡非佐米的患者報(bào)告呼吸短促。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測您的肺功能。

　　高血壓：在接受卡非佐米的患者中報(bào)告了高血壓病例，包括致命病例。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測您的血壓。

　　血塊：有報(bào)告稱接受卡非佐米的患者有血塊。如果您將卡非佐米與地塞米松或來那度胺聯(lián)合使用地塞米松聯(lián)合使用，您的醫(yī)生應(yīng)評估并可能開另一種藥物來幫助降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。

　　輸液反應(yīng)：輸液反應(yīng)的癥狀包括發(fā)燒，寒戰(zhàn)，關(guān)節(jié)疼痛，肌肉疼痛，面部潮紅和/或腫脹，嘔吐，虛弱，氣短，低血壓，昏厥，胸悶和胸痛。這些癥狀可以在輸注后立即發(fā)生，也可以在給予卡非佐米24小時(shí)后立即發(fā)生。如果您遇到任何這些癥狀，請立即聯(lián)系您的醫(yī)生。

　　嚴(yán)重出血問題：在接受卡非佐米的患者中已有致命或嚴(yán)重的出血問題病例報(bào)告。你的醫(yī)生應(yīng)該監(jiān)測你的體征和失血癥狀。

　　非常低的血小板計(jì)數(shù)：低血小板水平會(huì)導(dǎo)致不尋常的青紫和出血。您應(yīng)該定期進(jìn)行血液檢查，以在治療過程中檢查您的血小板計(jì)數(shù)。

　　肝臟問題：在接受卡非佐米的患者中報(bào)告了包括致命病例在內(nèi)的肝功能衰竭病例。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測您的肝功能。

　　血液問題：接受卡非佐米的患者報(bào)告稱血栓性微血管病(包括血栓性血小板減少性紫癜/溶血性尿毒癥綜合征(TTP / HUS))在內(nèi)的血液病病例，包括致命病例。你的醫(yī)生應(yīng)該監(jiān)測你的體征和癥狀。

　　腦部問題：接受卡非佐米的患者報(bào)告稱為后部可逆性腦病綜合征(PRES)的神經(jīng)疾病，以前稱為可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征(RPLS)。它會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作，頭痛，精神不振，精神錯(cuò)亂，失明，意識(shí)改變，以及其他視力和神經(jīng)障礙，以及高血壓。你的醫(yī)生應(yīng)該監(jiān)測你的體征和癥狀。

　　可能的胎兒損害：卡非佐米在給予孕婦時(shí)會(huì)對胎兒(未出生的嬰兒)造成傷害。在使用卡非佐米治療期間，婦女應(yīng)避免懷孕。

　　如果遇到以下任何情況，應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系：

　　呼吸急促;不尋�；蜻^度出血;皮膚和/或眼睛發(fā)黃(黃疸);頭痛，困惑，癲癇發(fā)作或失明

　　懷孕(婦女如果懷孕或哺乳，不應(yīng)接受卡非佐米)

　　卡非佐米Kyprolis國內(nèi)還未進(jìn)口上市，急需用藥的患者可以去香港、澳門地區(qū)就醫(yī)購藥。

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