初診多發性骨髓瘤的治療近年來取得了顯著進步，目前存在多種一線治療方案。其中，KRd（卡非佐米、來那度胺和地塞米松）與VRd（硼替佐米、來那度胺和地塞米松）是兩種常用的誘導治療方案。本研究通過系統評價和Meta分析，對這兩種方案在初診多發性骨髓瘤誘導治療中的療效進行了深入比較。

　　研究發現，在整體患者群體中，KRd和VRd在無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）上并未表現出顯著差異。然而，在特定亞組患者中，結果有所不同。對于具有高危險細胞遺傳學特征的患者，KRd誘導治療與PFS的顯著改善相關。此外，與VRd組相比，KRd組還顯示出更高的完全反應率（CRR）和可測量殘留疾病陰性率（MRD陰性率）。

　　在安全性方面，雖然ENDURANCE試驗中KRd組觀察到較高的心肺-腎臟毒性和治療相關死亡率，但本研究未進行直接的安全性分析。因此，對于兩種誘導治療方案的安全性特征，仍需要更多研究來全面評估。

　　總的來說，對于無高危險細胞遺傳學特征的患者，VRd仍然是一個有效的標準一線選擇。然而，對于具有高危險細胞遺傳學特征的患者，KRd可能是一個更有利的誘導治療方案。目前正在進行的前瞻性隨機對照試驗將有助于進一步完善和個體化初診多發性骨髓瘤的治療策略。

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