Opdivo歐狄沃的劑量和規格是多少？

　　根據國內的臨床試驗設計，Opdivo歐狄沃針對中國非小細胞肺癌的劑量應該是3mg/kg，2周一次。上市的Opdivo歐狄沃包括兩種規格：40mg/4ml和100mg/10ml。靜脈注射，每次持續60分鐘，用生理鹽水稀釋。

　　【注意】不要在相同輸液管同時給予其他藥物。與ipilimumab伊匹單抗聯合用藥時，先輸注Opdivo，隨后在同一天，輸注ipilimumab伊匹單抗。注意：每次輸液使用單獨的輸液袋和過濾器。

　　值得注意的是，美國FDA曾多次調整劑量，包括240mg（不按體重計算，直接打240mg，2周一次）或者480mg（不按體重，每次480mg，4周一次）。

　　有EGFR/ALK等敏感基因突變的患者，是否能用Opdivo歐狄沃？

　　目前，國家藥監局批準的適應癥是：經過系統治療的晚期非小細胞肺癌患者（排除EGFR/ALK突變患者）。臨床數據顯示：針對沒有突變的患者，Opdivo歐狄沃相比于標準化療，可以降低32%的死亡率，提高4倍有效率（17% VS 4%），而且患者不需要檢測PD-L1表達，可以直接使用。

　　而對于EGFR/ALK靶向藥耐藥的肺癌患者，多個國外的臨床數據顯示：這類患者使用PD-1抑制劑的有效率并不高，還有可能造成爆發進展的風險。

　　不過，一組來自意大利的臨床數據提示，對于抽煙的EGFR突變患者，PD-1或許可以嘗試。

　　所以，簡單總結一下：

　　非EGFR/ALK突變的非小肺癌患者，可直接使用，有效率高，副作用小，生存期長；

　　有抽煙史的EGFR/ALK靶向藥耐藥的患者，可以考慮嘗試，但是，有效率沒有保證；

　　沒有抽煙史的EGFR/ALK靶向藥耐藥的患者，不建議嘗試，可能導致爆發進展。

　　如果不是肺癌患者，比如肝癌或者腎癌，能在國內買到Opdivo歐狄沃嗎？

　　目前，美國FDA已經批準Opdivo歐狄沃用于晚期黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎癌、頭頸鱗癌和肝癌等癌種的適應癥。而在國內，我們只批準了Opdivo歐狄沃用于非小細胞肺癌的二線治療。對于肝癌/腎癌的患者來說，具體還得看情況。

　　據海得康了解，Opdivo雖然已經在中國上市，但是目前在市面無法購買到次藥品。大概兩個月后才可能進入三甲醫院，所以患者還需要再等待一段時間，或者去香港澳門醫院購買使用。詳詢海得康醫學顧問：400-001-9763。

　　海得康是國內知名的醫療旅游咨詢服務公司，為中國患者提供印度優質醫療咨詢服務，讓患者選擇更新、更有效、更廉價的治療藥物和方案。

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