阿普斯特

　　商品名：Otezla

　　藥品名：Apremilast

　　規(guī)　格：30mg

　　適應(yīng)癥：銀屑病

　　【適應(yīng)證和用途】

　　Otezla，一種磷酸二酯酶-4（PDE-4）的抑制劑，是適用于為治療有活動性銀屑病關(guān)節(jié)炎的成年患者。

　　【劑量和給藥方法】

　�。�1）為減低胃腸道癥狀，按照以下給藥時間表點滴調(diào)整至推薦劑量30mg每天2次。

　　1）第1天：早晨10mg

　　2）第2天：早晨10mg和傍晚10mg

　　3）第3天：早晨10mg和傍晚20mg

　　4）第4天：早晨20mg和傍晚20mg

　　5）第5天：早晨20mg和傍晚30mg

　　6）第6天和其后：30mg每天2次

　�。�2）在嚴重腎受損中的劑量：

　　1）推薦劑量是30mg每天1次。

　　2）對初始劑量的點滴調(diào)整，利用表1中列出僅是早晨時間表和跳過下午劑量。

　　【劑型和規(guī)格】

　　片：10mg，20mg，30mg。

　　【禁忌證】

　　已知對apremilast或制劑中任何賦形劑超敏性。

　　【警告和注意事項】

　�。�1）抑郁：忠告患者，其護理人員，和家屬警戒抑郁，自殺想法或其他情緒變化和如果這類變化發(fā)生時聯(lián)系其衛(wèi)生保健提供者。有抑郁和/或自殺想法或行為史患者中小心權(quán)衡用Otezla治療的風(fēng)險和獲益。

　�。�2）體重減輕：定期監(jiān)視體重，如發(fā)生不能解釋或臨床意義體重減輕，評價體重減輕和考慮終止Otezla。

　　（3）藥物相互作用：不建議食用強細胞色素P450酶誘導(dǎo)劑（如利福平[rifampin]，苯巴比妥[phenobarbital]，卡馬西平[carbamazepine]，苯妥英[phenytoin]）因為可能發(fā)生喪失療效。

　　【不良反應(yīng)】

　　最常見不良反應(yīng)（≥ 5%）是腹瀉，惡心和頭痛。

　　【特殊人群中使用】

　　嚴重腎受損：曾觀察到增加Otezla全身暴露，建議減低劑量至30mg每天1次。