通用名： 恩格列凈

　　劑型：片劑（10 mg；25 mg）

　　藥物類別： SGLT-2 抑制劑

　　Jardiance（恩格列凈）是 FDA 批準的一種片劑，用于幫助控制2 型糖尿病患者的血糖水平，也用于降低患有心力衰竭或伴有 2 型糖尿病的心血管疾病的成人出現心血管問題的風險。 恩格列凈Jardiance通過幫助腎臟增加進入尿液的葡萄糖量來降低血糖水平 (HbA1c)。當治療 2 型糖尿病時，恩格列凈Jardiance應與飲食和運動一起使用。

　　恩格列凈Jardiance10 毫克片劑還用于治療有疾病進展風險的成人慢性腎病 (CKD) 。在 CKD 中，恩格列凈Jardiance用于降低估計腎小球濾過率 (eGFR) 持續下降、終末期腎病、心血管死亡和住院治療的風險。

　　恩格列凈Jardiance屬于SGLT-2 抑制劑（鈉-葡萄糖協同轉運蛋白 2 抑制劑）藥物類別。 恩格列凈Jardiance通過阻斷位于腎臟腎小管中的 SGLT-2 蛋白來治療 2 型糖尿病，SGLT-2 蛋白負責將葡萄糖重新吸收回血液中。

　　恩格列凈Jardiance降低心血管或心力衰竭風險的方式被認為與心肌代謝的變化有關，從有利于使用葡萄糖到使用更平衡的脂肪酸、酮體（酮）、支鏈氨基酸組合酸（支鏈氨基酸）和葡萄糖。 恩格列凈Jardiance還可以改善心臟的舒張硬度和舒張功能。

　　2 型糖尿病是一種長期疾病，當血糖 (HbA1c) 由于身體無法正常產生或使用胰島素而變得過高時。隨著時間的推移，高血糖會導致嚴重的健康問題，包括心臟病、視力喪失和腎臟疾病。更好地控制血糖水平有助于降低糖尿病并發癥的風險。

　　恩格列凈Jardiance用于：

　　· 患有 2 型糖尿病的成人通過飲食和運動可降低血糖水平

　　· 患有心力衰竭的成人可降低心血管死亡和住院的風險。

　　· 患有 2 型糖尿病和已確診的心血管疾病的成年人，以降低心血管死亡的風險

　　· 降低患有慢性腎病且有進展風險的成人患者 eGFR 持續下降、終末期腎病、心血管死亡和住院的風險

　　不推薦使用Jardiance ：

　　· 對于1 型糖尿病患者，因為它可能會增加這些患者患糖尿病酮癥酸中毒（血液或尿液中酮體增加）的風險。

　　· 改善患有嚴重腎臟問題的 2 型糖尿病成人患者的血糖水平（如果其 eGFR 低于 30 mL/min/1.73 m2）。

　　· 用于治療多囊腎病患者的慢性腎病或需要靜脈免疫抑制治療或近期有靜脈免疫抑制治療史的患者或大于 45 mg 潑尼松或同等藥物治療腎病的患者，因為預計 恩格列凈Jardiance對這些人群無效。

　　警告

　　如果有嚴重副作用的跡象，例如胃痛、嘔吐、疲倦或呼吸困難，請立即致電醫生。

　　如果患有嚴重腎臟疾病或正在進行透析，或者患有糖尿病酮癥酸中毒，則不應使用 恩格列凈Jardiance。

　　服用 恩格列凈Jardiance會使脫水，從而導致感到虛弱或頭暈（尤其是當站起來時）。

　　如果出現嘔吐或腹瀉癥狀，或者飲食量比平常少，請告訴醫生。

　　恩格列凈Jardiance可能會導致陰莖或陰道嚴重感染。如果出現生殖器或直腸區域燒灼感、瘙癢、異味、分泌物、疼痛、壓痛、發紅或腫脹、發燒或感覺不適，請立即就醫。

　　服用此藥之前

　　如果對恩格列凈、任何非活性片劑成分過敏，或者如果有以下情況，則不應使用 Jardiance：

　　· 嚴重的腎臟疾病（或者如果正在接受透析）。

　　為了確保 恩格列凈Jardiance對來說是安全的，請告訴醫生是否患有或曾經患有：

　　· 膀胱感染或排尿問題；

　　· 生殖器感染（陰莖或陰道）；

　　· 胰腺問題，包括手術；

　　· 有截肢史；

　　· 患有 1 型糖尿病或患有糖尿病酮癥酸中毒；

　　· 減少胰島素劑量；

　　· 吃得少了，或者你的飲食習慣發生了變化；

　　· 酗酒，或者目前大量飲酒；

　　· 如果采用低鹽飲食，則說明吃得較少，或者飲食習慣發生了變化；

　　· 如果年滿 65 歲；或者

　　· 肝臟或腎臟疾病。

　　恩格列凈Jardiance不適用于治療 1 型糖尿病。

　　懷孕

　　如果已懷孕或計劃懷孕，請咨詢醫生。這種藥可能會傷害未出生的嬰兒。不應在懷孕中期或晚期使用 Jardiance。如果已懷孕或已懷孕，請遵循醫生關于使用此藥的指示，控制糖尿病在懷孕期間非常重要。

　　哺乳。

　　服用 恩格列凈Jardiance期間請勿母乳喂養。這種藥物可能會進入母乳并可能傷害寶寶。

　　Jardiance用法用量

　　Jardiance說明：

　　· 恩格列凈Jardiance是一種口服藥片。

　　· 恩格列凈Jardiance通常每天早上服用一次。應該每天大約在同一時間服用。

　　· 可以隨餐或單獨服用此藥。

　　· 醫生可能會開始給服用低劑量的這種藥物，并根據需要增加劑量。

　　· 服用劑量不得超過或少于醫生規定的劑量，也不得超過醫生規定的服用次數。

　　需要經常檢查血糖，并且可能還需要測試尿液中的酮水平。該藥可導致危及生命的酮癥酸中毒（血液中酸過多）。即使血糖正常，如果尿檢顯示尿液中酮體含量較高，請聯系醫生。

　　血糖可能會受到壓力、疾病、手術、鍛煉、飲酒或不吃飯的影響。

　　低血糖會讓感到非常饑餓、頭暈、煩躁或顫抖。要快速治療低血糖，請吃或喝硬糖、餅干、葡萄干、果汁或非無糖汽水。如果發生嚴重低血糖，醫生可能會開注射胰高血糖素。

　　長期患病期間可能會脫水。如果出現嘔吐或腹瀉癥狀，或者飲食量比平常少，請致電醫生。

　　治療可能還包括飲食、鍛煉、體重控制和特殊醫療護理。

　　如果計劃進行手術，請告訴醫生。

　　劑量信息

　　恩格列凈Jardiance治療 2 型糖尿病的常用劑量：

　　10歲及以上的患者。

　　初始劑量： 10mg，每天早上口服一次。

　　劑量增加：對于耐受治療并需要額外血糖控制的患者，劑量可增加至 25 mg，口服，每天一次。

　　最大劑量：每天 25 毫克。

　　降低心血管風險的常用成人劑量：

　　初始劑量：每天早上口服一次 10 mg，隨餐或空腹均可。

　　用途：降低已患有心血管疾病的 2 型糖尿病患者的心血管死亡風險。

　　射血分數降低的心力衰竭的常用成人劑量：

　　劑量： 10毫克，口服，每天一次

　　用途：降低心力衰竭患者心血管死亡和住院的風險

　　用于患有有進展風險的慢性腎病成人的常用劑量。

　　劑量：每次 10 毫克，每天早上口服一次，隨餐或單獨服用均可。

　　用途：降低患有慢性腎病且有進展風險的成人患者 eGFR 持續下降、終末期腎病、心血管死亡和住院的風險。

　　一般劑量評論：

　　· 不建議 1 型糖尿病患者使用，因為它可能會增加糖尿病酮癥酸中毒的風險。

　　· 不建議改善 eGFR 低于 30 mL/min/1.73 m2 的患者的血糖控制，因為它不太可能有效。

　　· 在開始治療之前應糾正容量不足。

　　如果我漏服一劑，盡快服藥，但如果快到下一次服藥時間了，請跳過錯過的劑量。不要一次服用兩劑。

　　服用 恩格列凈Jardiance時應該避免什么？

　　· 避免飲酒。

　　· 避免從坐姿或臥姿起身太快，否則可能會感到頭暈。

　　Jardiance的副作用

　　如果有對 恩格列凈Jardiance過敏反應的跡象，請尋求緊急醫療幫助：蕁麻疹；呼吸困難；臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。

　　如果出現嚴重生殖器感染（陰莖或陰道）的跡象，請立即就醫：生殖器或直腸區域灼熱、瘙癢、異味、分泌物、疼痛、壓痛、發紅或腫脹、發燒、感覺不適。這些癥狀可能會很快惡化。

　　截肢。 恩格列凈Jardiance屬于一組稱為 SGLT2 抑制劑的藥物，可能會增加下肢截肢的風險。如果有截肢史、腿部血管經常阻塞或狹窄，或者患有糖尿病足部感染、潰瘍或瘡，可能面臨更高的下肢截肢風險。如果腿部或足部出現新的疼痛或壓痛、任何潰瘍、潰瘍或感染，立即就醫。

　　恩格列凈Jardiance嚴重的副作用

　　如果有以下情況，請立即致電醫生：

　　· 頭暈的感覺，就像你可能會昏倒一樣；

　　· 低血糖——頭痛、饑餓、虛弱、出汗、意識混亂、煩躁、頭暈、心率加快或感到緊張；

　　· 脫水 -頭暈、神智不清、感覺非常口渴、排尿少；

　　· 酮癥酸中毒（血液中酸過多） -惡心、嘔吐、胃痛、精神錯亂、異常嗜睡或呼吸困難；或者

　　· 膀胱感染的跡象 - 小便時疼痛或燒灼感、尿中帶血、骨盆或背部疼痛。

　　恩格列凈Jardiance常見的副作用可能包括：

　　· 膀胱感染；女性酵母菌感染。

　　哪些其他藥物會影響 Jardiance？

　　· 血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑，例如貝那普利（Lotensin，Lotrel）、卡托普利、依那普利（Epaned、Vasotec，Vaseretic）、福辛普利、賴諾普利（Prinivil、Qbrelis、Zestril，Zestoretic）、莫西普利、培哚普利（Prestalia） 、喹那普利（Accupril，Accuretic、Quinaretic）、雷米普利（Altace）和群多普利。

　　· 血管緊張素受體阻滯劑，例如阿齊沙坦（Edarbi，Edarbyclor）、坎地沙坦（Atacand，Atacand HCT）、依普羅沙坦（Teveten）、厄貝沙坦（Avapro，Avalide）、氯沙坦（Cozaar，Hyzaar）、奧美沙坦（Benica，Azor，在Benicar HCT中，在TriBenzor中），替米沙坦（Micardis，在Micardis HCT中，在Twynsta中）和纈沙坦（Diovan，在Diovan HCT中，在Exforge中）。

　　· 阿司匹林和其他非甾體抗炎藥 (NSAID)，例如布洛芬（Advil、Motrin）和萘普生（Aleve、Naprosyn）；地高辛（Lanoxin）；

　　· 利尿劑。

　　· 胰島素或糖尿病口服藥物，如格列美脲（Amaryl，Duetact）、格列吡嗪（Glucotrol）、格列本脲（DiaBeta，Glynase）和甲苯磺丁脲。

　　貯存

　　儲存在20°C 至 25°C的室溫下。