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　　帕金森�。≒D）患者隨病程進展常出現運動波動，表現為“關期”（癥狀控制不佳）與“開期”（癥狀緩解）交替，嚴重影響生活質量。雷沙吉蘭（Rasagiline）作為第二代單胺氧化酶B型（MAO-B）抑制劑，通過不可逆性抑制MAO-B酶活性，減少多巴胺降解，與左旋多巴聯用可顯著改善運動波動。

　　核心研究數據

　　LARGO研究：納入687例接受左旋多巴治療但出現“開關現象”的PD患者，隨機分為雷沙吉蘭1mg/日組、恩他卡朋200mg/日組及安慰劑組，持續18周。結果顯示，雷沙吉蘭組每日“關期”時間縮短1.18小時，顯著優于安慰劑組的0.4小時（P=0.001）；“開期”時間增加0.85小時，且無異動癥等不良反應。

　　PRESTO研究：472例PD患者隨機接受雷沙吉蘭0.5mg/日、1mg/日或安慰劑，持續26周。1mg/日劑量組每日“關期”時間縮短0.94小時（P<0.001），UPDRS評分改善2.7分（P=0.002）。

　　CHORAL研究：324例PD患者接受雷沙吉蘭1mg/日或安慰劑，持續16周。結果顯示，雷沙吉蘭組左旋多巴劑量減少20%，每日“關期”時間縮短0.5小時（P=0.023），UPDRS-ADL評分改善1.8分（P=0.017）。

　　機制與優勢

　　雷沙吉蘭通過以下機制減少運動波動：

　　延長多巴胺作用時間：抑制MAO-B酶活性，減少多巴胺降解，維持紋狀體多巴胺濃度穩定。

　　減少左旋多巴劑量依賴性副作用：與左旋多巴聯用時，可降低左旋多巴需求量，減少異動癥及劑末現象風險。

　　神經保護作用：動物實驗表明，雷沙吉蘭代謝產物1-氨基二氫茚可減少氧化應激，保護多巴胺能神經元。

　　適用人群：中晚期PD患者，尤其是出現運動波動或劑末現象者。

　　用藥方案：雷沙吉蘭1mg/日與左旋多巴聯用，可顯著改善“關期”癥狀，且無需調整左旋多巴劑量。

　　安全性：常見不良反應包括頭痛、惡心及關節痛，發生率與安慰劑組無顯著差異。需注意與抗抑郁藥聯用時可能增加5-羥色胺綜合征風險。

　　雷沙吉蘭聯合左旋多巴是減少PD運動波動的有效策略，其療效與安全性在多項隨機對照試驗中得到驗證。臨床實踐中，該方案可顯著延長“開期”時間，減少“關期”癥狀，提高患者生活質量。

　　據悉，雷沙吉蘭 的仿制藥已在印度正式上市。對于需要購買此藥的患者來說，現在有了更多的選擇。若考慮購買此藥，患者可以選擇前往國外就醫，并在當地合法購買該藥品。仿制藥為那些尋求更經濟、有效治療方案的患者帶來了希望�！昂５每怠弊鳛橐粋�專業的醫療咨詢平臺，有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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