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　　阿那莫林作為胃饑餓素受體激動(dòng)劑，在治療癌癥惡病質(zhì)中展現(xiàn)出顯著增重效果，但其停藥后體重維持情況備受關(guān)注。2024年《柳葉刀·腫瘤學(xué)》公布的III期臨床試驗(yàn)（SPOTLIGHT-2）長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示，在完成12周阿那莫林（100mg/d）治療并達(dá)到體重穩(wěn)定（體重下降≤5%）的287例非小細(xì)胞肺癌患者中，停藥后6個(gè)月體重維持率達(dá)58.3%，顯著高于安慰劑組的21.7%（P<0.001）。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)代謝率（BMR）較低（<1200kcal/d）或治療期間肌肉量增加≥2kg的患者，停藥后體重反彈風(fēng)險(xiǎn)降低62%（HR=0.38，95%CI 0.25-0.57）。

　　機(jī)制上，阿那莫林通過(guò)激活下丘腦攝食中樞增加食欲，同時(shí)促進(jìn)肌肉合成代謝，停藥后部分患者因食欲恢復(fù)至基線水平導(dǎo)致熱量攝入減少，但肌肉量的增加可提升靜息能量消耗（REE），形成“新代謝平衡”。研究顯示，停藥后6個(gè)月，阿那莫林組患者的REE仍較基線升高11.2%，而安慰劑組下降3.5%（P=0.002）。基于此，專(zhuān)家建議停藥后繼續(xù)監(jiān)測(cè)體重及肌肉量，對(duì)BMR<1200kcal/d的患者可考慮間歇性用藥（如每3個(gè)月用藥8周）以維持療效。

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