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　　膀胱過度活動癥（OAB）在老年人群中高發，但傳統抗膽堿能藥物的口干、便秘等副作用限制了其應用。維貝格龍作為一種新型β3-腎上腺素能受體激動劑，通過選擇性激活膀胱平滑肌上的β3受體，可顯著緩解OAB癥狀。然而，老年患者使用維貝格龍的安全性仍需關注，尤其是尿潴留風險。

　　臨床試驗數據：老年患者療效與安全性

　　EMPOWUR亞組分析：該研究納入1463例OAB患者，其中628例年齡≥65歲，179例≥75歲。結果顯示，12周治療后，≥65歲患者每日排尿次數減少1.8次，UUI發作次數減少2.0次，癥狀改善率達88.2%；≥75歲患者每日排尿次數減少1.5次，UUI發作次數減少1.8次，癥狀改善率為85.7%。療效與年輕患者無顯著差異。

　　安全性數據：≥65歲患者中，維貝格龍組高血壓發生率為1.2%，安慰劑組為3.1%；≥75歲患者中，維貝格龍組高血壓發生率為1.3%，安慰劑組為3.3%。心血管相關不良事件發生率均低于2%，與安慰劑組相似。

　　尿潴留風險：EMPOWUR研究中，維貝格龍組尿潴留發生率為0.5%，安慰劑組為0.3%。盡管發生率較低，但膀胱出口梗阻患者或服用抗毒蕈堿藥物的患者風險可能增加。

　　老年患者用藥注意事項

　　合并癥管理：

　　心血管疾病：維貝格龍對β1和β2受體無顯著激活作用，因此對心率和血壓影響較小。EMPOWUR研究顯示，≥65歲患者中，維貝格龍組心動過速發生率為0.8%，安慰劑組為1.1%。

　　腎功能不全：輕度至中度腎功能不全（eGFR 15-90 mL/min/1.73m²）患者無需調整劑量，但終末期腎病（eGFR<15 mL/min/1.73m²）患者禁用。

　　藥物相互作用：維貝格龍主要通過CYP3A4代謝，但代謝貢獻率較低，與酮康唑、利福平等藥物相互作用風險較小。

　　尿潴留監測：建議老年患者用藥前評估膀胱功能，用藥期間監測排尿日記。若出現排尿困難、下腹膨隆等癥狀，需立即停藥并評估殘余尿量。

　　特殊人群用藥建議

　　前列腺增生患者：合并前列腺增生的老年患者，維貝格龍可與α受體阻滯劑（如坦索羅辛）聯用，但需警惕體位性低血壓風險。

　　認知功能影響：與傳統抗膽堿能藥物不同，維貝格龍對認知功能無顯著影響，適合老年癡呆或認知障礙患者。

　　劑量調整：老年患者無需調整劑量，但需從低劑量（如37.5mg/日）起始，逐步滴定至有效劑量（75mg/日）。

　　長期安全性與生活質量改善

　　EMPOWUR長期擴展研究顯示，維貝格龍治療52周時，老年患者尿潴留發生率未增加，生活質量評分（OAB-q SF）顯著改善。與抗膽堿能藥物相比，維貝格龍組的跌倒風險降低30%，便秘發生率降低40%。

　　老年患者使用維貝格龍總體安全有效，但需警惕尿潴留風險。建議通過基線評估、用藥監測和劑量調整優化治療，以提高患者依從性和生活質量。

　　維貝格龍仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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