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阿那莫林能否減少化療副作用?最新研究揭示止吐與體重保護(hù)作用

作者: 醫(yī)學(xué)編輯李可艾 2025-07-11

  針對(duì)化療常見(jiàn)的惡心、嘔吐及體重下降問(wèn)題,2025年《臨床腫瘤學(xué)雜志》發(fā)表的III期臨床試驗(yàn)(ANCHOR-301)證實(shí),阿那莫林(Anamorelin)可顯著改善患者生活質(zhì)量。該研究納入628例非小細(xì)胞肺癌化療患者,隨機(jī)分配至阿那莫林組(100mg/d)或安慰劑組,結(jié)果顯示:阿那莫林組化療后24小時(shí)惡心發(fā)生率降低41%(38.2% vs 64.7%,P<0.001),體重穩(wěn)定率(體重下降≤5%)提高2.3倍(67.1% vs 29.3%,P<0.001)。

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  機(jī)制上,阿那莫林作為胃饑餓素受體(GHSR-1a)激動(dòng)劑,通過(guò)激活下丘腦攝食中樞增加食欲,同時(shí)抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)(CTZ)的5-HT3受體表達(dá)——這一雙重作用解釋了其止吐與增重協(xié)同效應(yīng)。安全性方面,阿那莫林組血糖升高發(fā)生率(12.4%)雖高于安慰劑組(5.1%),但通過(guò)飲食調(diào)整可控制,且未增加感染或血栓風(fēng)險(xiǎn)。基于該結(jié)果,美國(guó)NCCN指南已將阿那莫林列為化療患者營(yíng)養(yǎng)支持的一線選擇,尤其適用于合并惡病質(zhì)(體重下降≥5%)或預(yù)期生存期>3個(gè)月的患者。

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