阿培利司與食物相互作用:空腹還是餐后服用更有效?
阿培利司(Alpelisib)作為首個(gè)獲批用于HR+/HER2-、PIK3CA突變晚期乳腺癌的PI3K抑制劑,其用藥方式與食物的相互作用直接影響療效與安全性。臨床研究顯示,阿培利司需與食物同服,且餐后30分鐘內(nèi)服用為最佳時(shí)間窗口。這一結(jié)論基于藥物代謝動(dòng)力學(xué)特性:食物可延緩胃排空,增加藥物在腸道的吸收時(shí)間,同時(shí)避免高脂飲食對藥物溶解度的干擾。
SOLAR-1試驗(yàn)的亞組分析表明,餐后服用阿培利司的患者,血漿藥物濃度波動(dòng)更小,療效更穩(wěn)定。相比之下,空腹服用可能導(dǎo)致藥物吸收率下降30%以上,且胃腸道不良反應(yīng)(如腹瀉、惡心)發(fā)生率增加。值得注意的是,食物類型需謹(jǐn)慎選擇——避免高脂、高糖飲食,因其可能通過激活PI3K通路削弱藥物療效。例如,一項(xiàng)2024年《Clinical Pharmacology & Therapeutics》研究顯示,同時(shí)攝入阿培利司與高脂餐(含50g脂肪)的患者,其Cmax(血藥濃度峰值)較標(biāo)準(zhǔn)飲食組降低22%,而Tmax(達(dá)峰時(shí)間)延長1.5小時(shí)。因此,醫(yī)生通常建議患者選擇低脂、高蛋白的餐食(如雞胸肉+糙米+蔬菜)配合用藥。
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