阿那莫林持續(xù)治療的影響因素及預(yù)后價(jià)值:一項(xiàng)針對(duì)癌癥惡病質(zhì)患者的真實(shí)世界研究
研究背景
癌癥相關(guān)惡病質(zhì)是一種復(fù)雜的多因素綜合征,其典型特征為肌肉質(zhì)量流失以及厭食癥狀。這種綜合征對(duì)癌癥患者的生存狀況有著重大影響。阿那莫林作為日本獲批用于治療惡病質(zhì)的首款藥物,理論上為患者帶來了新的治療希望。然而,在實(shí)際臨床應(yīng)用過程中,頻繁出現(xiàn)患者在用藥 3 周內(nèi)便停用阿那莫林的情況。
研究目的
本研究旨在深入探究與持續(xù)使用阿那莫林給藥相關(guān)的因素,同時(shí)通過對(duì)比不同給藥持續(xù)時(shí)間患者的生存率和營養(yǎng)指數(shù),全面評(píng)估阿那莫林在治療癌癥相關(guān)惡病質(zhì)中的應(yīng)用情況。
研究方法
1. 數(shù)據(jù)收集:對(duì) 2021 年 4 月至 2022 年 11 月期間,在福岡大學(xué)醫(yī)院開始使用阿那莫林進(jìn)行治療的肺癌、胃癌、胰腺癌和結(jié)直腸癌患者的病歷記錄展開回顧性分析。
2. 分組方式:依據(jù)阿那莫林給藥的持續(xù)時(shí)長(zhǎng),將所有患者劃分為兩個(gè)組別。其中,給藥持續(xù)時(shí)間小于 3 周的患者共 15 例,歸為<3 周組;給藥持續(xù)時(shí)間大于等于 3 周的患者有 22 例,組成 ≥3 周組。
3. 研究目標(biāo)設(shè)定:主要目標(biāo)是挖掘與持續(xù)使用阿那莫林相關(guān)的潛在因素;次要目標(biāo)則是對(duì)兩組患者的生存率以及營養(yǎng)指數(shù)進(jìn)行比較分析。
研究結(jié)果
1. 單因素分析結(jié)果:經(jīng)過單因素分析發(fā)現(xiàn),兩組在癌癥類型(p = 0.007)和血清白蛋白水平(p = 0.026)方面存在具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異。這表明癌癥類型和血清白蛋白水平可能與阿那莫林的持續(xù)給藥存在關(guān)聯(lián)。
2. 多變量分析結(jié)果:進(jìn)一步的多變量分析顯示,胃癌以及血清白蛋白水平在 2.7 g/dL 或更低這兩個(gè)因素,與阿那莫林的持續(xù)治療密切相關(guān)。
3. 生存分析結(jié)果:對(duì)比兩組患者的生存期發(fā)現(xiàn),<3 周組的生存期明顯短于 ≥3 周組(p = 0.019),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究結(jié)論
綜合本次研究結(jié)果可以得出,阿那莫林的持續(xù)治療很可能受到特定腫瘤類型以及血清白蛋白水平的影響。此外,阿那莫林給藥持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)患者的生存狀況也有著不容忽視的作用。這為臨床醫(yī)生在使用阿那莫林治療癌癥相關(guān)惡病質(zhì)時(shí),提供了關(guān)于用藥持續(xù)時(shí)間決策的參考依據(jù),有助于優(yōu)化治療方案,提高患者的生存質(zhì)量和生存期。
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