阿布昔替尼vs度普利尤單抗:研究揭示JAK1抑制劑止癢更快、皮損清除更優
特應性皮炎(AD)治療中,JAK1抑制劑阿布昔替尼(Abrocitinib)與IL-4Rα單抗度普利尤單抗(Dupilumab)的療效對比備受關注。一項頭對頭III期研究(JADE COMPARE,NCT03720470)首次揭示,阿布昔替尼在止癢速度和皮損清除方面顯著優于度普利尤單抗。
研究納入838例中重度AD患者,隨機分為阿布昔替尼200mg組、度普利尤單抗300mg組及安慰劑組。結果顯示,阿布昔替尼組在第2周即達到峰值瘙癢數字評分量表(PP-NRS)改善≥4分的患者比例為42%,顯著高于度普利尤單抗組的28%(p<0.001)。皮損清除方面,阿布昔替尼組12周時達到濕疹面積和嚴重程度指數改善≥75%(EASI-75)的比例為70.3%,度普利尤單抗組為58.1%(p=0.002);EASI-90比例分別為48.5%和36.5%(p=0.005)。
安全性方面,阿布昔替尼的3級以上不良反應發生率(6.8%)略高于度普利尤單抗(4.2%),主要涉及感染(如帶狀皰疹3.2% vs. 1.1%),但嚴重不良事件發生率無顯著差異。
阿布昔替尼的快速起效特性使其更適用于瘙癢劇烈或需快速控制皮損的患者,而度普利尤單抗的長效安全性可能更適合長期維持治療。未來需進一步探索聯合治療策略,以平衡療效與安全性。
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