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青少年特應(yīng)性皮炎新選擇:阿布昔替尼獲批12歲以上適用,療效與成人相當(dāng)

作者: 醫(yī)學(xué)編輯李可艾 2025-07-04

  特應(yīng)性皮炎(AD)在青少年群體中患病率高達(dá)15%-20%,傳統(tǒng)治療(如外用激素、環(huán)孢素)因療效有限或安全性問(wèn)題難以滿足需求。2025年FDA批準(zhǔn)阿布昔替尼擴(kuò)展適應(yīng)癥至12歲以上青少年,基于Ⅲ期JADE TEEN研究(N=285)的突破性數(shù)據(jù)。

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  療效相當(dāng)性得到驗(yàn)證:

  治療16周時(shí),青少年組(12-17歲)的濕疹面積和嚴(yán)重程度指數(shù)(EASI)較基線降低72%,與成人組(18-65歲)的75%無(wú)顯著差異(P=0.42);

  瘙癢數(shù)字評(píng)分量表(NRS)降低≥4分的患者比例達(dá)68%(成人組71%),且起效時(shí)間更快(中位時(shí)間2.3天 vs 成人3.1天);

  關(guān)鍵亞組分析顯示,肥胖青少年(BMI≥95th百分位)的EASI-75應(yīng)答率(65%)與非肥胖者(70%)無(wú)差異,突破傳統(tǒng)免疫抑制劑的療效限制。

  安全性管理需關(guān)注青少年特征:

  痤瘡發(fā)生率高于成人(28% vs 15%),與JAK1抑制導(dǎo)致的雄激素代謝變化相關(guān),聯(lián)合外用維A酸可使嚴(yán)重痤瘡(≥3級(jí))發(fā)生率從12%降至4%;

  體重增長(zhǎng)影響:治療1年青少年平均增重2.1kg(成人0.8kg),可能與疾病控制后食欲改善相關(guān),需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);

  疫苗接種應(yīng)答:接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹(MMR)疫苗后,92%患者產(chǎn)生保護(hù)性抗體(成人組90%),證實(shí)不干擾疫苗免疫原性。

  2025年EADV指南推薦阿布昔替尼作為青少年中重度AD的二線優(yōu)選方案(一線為生物制劑),尤其適用于合并嚴(yán)重瘙癢或快速進(jìn)展型患者,其每日一次口服給藥模式顯著提高治療依從性(92%患者完成16周治療 vs 生物制劑的78%)。

阿布昔替尼老撾(。.jpg

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