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阿那莫林聯合免疫治療:能否提升晚期肺癌患者肌肉量與化療耐受性?

作者: 醫學編輯李可艾 2025-06-20

  晚期肺癌患者常因惡病質導致肌肉量下降和化療耐受性降低。2025年歐洲肺癌大會(ELCC)公布的一項II期研究顯示,阿那莫林聯合PD-1抑制劑帕博利珠單抗及化療,可顯著改善患者肌肉量和化療完成率。

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  研究納入86例晚期NSCLC患者,結果顯示,聯合治療組6個月時肌肉質量指數(LMI)增加1.2kg/m²,較單純化療組提升0.7kg/m²;化療完成率達89%,顯著高于對照組的67%。機制上,阿那莫林通過促進食欲和蛋白質合成,緩解惡病質導致的肌肉消耗,而免疫治療則通過激活T細胞增強抗腫瘤效應,兩者協同改善患者營養狀態和免疫功能。

  安全性方面,聯合治療組3級以上不良反應發生率為58%,主要涉及惡心(21%)、疲勞(18%)和肝酶升高(12%),但未增加免疫相關肺炎風險。值得注意的是,體重下降超過10%的患者,聯合治療組的肌肉量增加幅度較體重穩定患者低0.4kg/m²,提示早期干預的重要性。

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