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　　卡普拉珠單抗（商品名Cablivi）作為治療免疫性血栓性血小板減少性紫癜（iTTP）的靶向藥物。從療效數據看，該藥聯合標準治療（SOC）可縮短血小板計數恢復時間2.31天，減少血漿置換次數4.61次，并降低難治性病例風險50%。然而，其高昂費用（年治療成本約30萬美元）與有限生存獲益形成矛盾。

　　成本分析顯示，卡普拉珠單抗未顯著降低全因死亡率，但可減少復發率22%，縮短住院時間。在加拿大單中心真實世界研究中，早期應用該藥使治療費用降低15%，但這一結論受限于樣本量。此外，藥物相關出血風險增加37%，可能抵消部分成本優勢。

　　對于ADAMTS13活性持續低于10%的高危患者，卡普拉珠單抗可減少急性加重風險，長期效益更顯著；而對于輕癥患者，其成本效益比可能低于傳統血漿置換。目前，美國FDA批準其作為二線用藥，而歐洲部分國家已將其納入醫保談判。未來需開展長期隨訪研究，明確其能否通過減少并發癥和復發降低總體醫療支出。

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