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氘可來昔替尼獲批銀屑病治療:POETYK PSO研究數據解讀

作者: 醫學編輯陳筱曦 2025-05-21

  氘可來昔替尼作為全球首個口服TYK2抑制劑,其獲批治療中重度斑塊狀銀屑病基于POETYK PSO系列研究數據。本文通過分析關鍵臨床研究結果,揭示其長期療效與安全性優勢。

  氘可來昔替尼;銀屑病;POETYK PSO研究;TYK2抑制劑

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  POETYK PSO研究設計

  POETYK PSO系列研究包括兩項全球Ⅲ期臨床試驗(POETYK PSO-1、POETYK PSO-2)及長期擴展試驗(POETYK PSO-LTE)。研究納入1686例中重度斑塊狀銀屑病患者,隨機分配至氘可來昔替尼(6mg/日)或安慰劑組,治療周期為24周,隨后進入開放標簽擴展期。

  核心療效數據

  短期療效(24周)

  POETYK PSO-1研究顯示,氘可來昔替尼組PASI 75應答率為58.4%,顯著高于安慰劑組(12.7%,P<0.001);sPGA 0/1應答率為53.6%,而安慰劑組僅為7.2%(P<0.001)。

  頭皮、掌跖等難治部位療效突出:頭皮PSSI 75應答率達70.7%,掌跖pp-PASI 75應答率為77.5%。

  長期療效(5年)

  POETYK PSO-LTE研究持續5年數據顯示,氘可來昔替尼組PASI 75應答率維持于67.3%-81.8%,PASI 90應答率達46.3%-55.3%。

  停藥后3年無復發潛力:208周時81.7%患者維持PASI 75應答,部分患者停藥后仍保持皮損穩定。

  安全性數據

  短期安全性

  24周內最常見不良事件為上呼吸道感染(11.3%)、鼻咽炎(8.2%),多為輕度至中度,嚴重不良事件發生率低(4.4%)。

  與安慰劑組相比,未增加嚴重感染、惡性腫瘤或主要心血管不良事件風險。

  長期安全性

  5年累計暴露超過5000患者年,未出現新增安全信號。

  嚴重不良事件、因不良事件停藥率逐年下降,第4年每100患者年暴露校正發生率(EAIR)分別為5.0和2.2。

  特殊人群應用

  亞洲人群:中國主導的POETYK PSO-3研究顯示,亞洲患者PASI 75應答率達72.4%,安全性特征與全球數據一致。

  合并癥患者:針對乙肝攜帶者、結核潛伏感染者,無需嚴格篩查禁忌證,顯著降低用藥門檻。

  POETYK PSO研究證實,氘可來昔替尼通過高度選擇性抑制TYK2,實現快速起效(24周PASI 75應答率58.4%)與長期穩定(5年PASI 75應答率81.8%),且安全性優于傳統JAK抑制劑。其口服便捷性及特殊人群適用性,為銀屑病治療提供了新標準。

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