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真實世界研究:卡馬替尼一線治療METex14跳突肺癌的長期生存獲益

作者: 醫學編輯李可艾 2025-05-16

  卡馬替尼作為全球首款獲批的MET抑制劑,在真實世界研究中展現出對METex14跳躍突變非小細胞肺癌(NSCLC)患者的顯著長期生存獲益。一項覆蓋全美醫療網絡的大樣本真實世界研究顯示,一線使用卡馬替尼的146例患者客觀緩解率(ORR)達73.4%,疾病控制率(DCR)達95%,中位無進展生存期(PFS)尚未達到,但18個月PFS率高達68%,中位總生存期(OS)同樣未達終點,18個月OS率達92.6%。這一數據顯著優于傳統化療或免疫治療組,且在多因素分析中,卡馬替尼組的治療終止風險、疾病進展風險及死亡風險均顯著低于其他方案。

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  在腦轉移患者中,卡馬替尼的療效尤為突出。一項納入55例腦轉移患者的真實世界研究顯示,全身病灶ORR達90.9%,顱內病灶ORR達87.3%,顱內完全緩解率(iCR)達31%,且中位顱內PFS未達終點,12個月顱內無進展生存率為83.5%。這表明卡馬替尼不僅能有效控制全身病灶,還能顯著延緩腦轉移進展,轉化為長期生存獲益。

  卡馬替尼的長期安全性也得到驗證。真實世界研究中,3-4級治療相關不良事件(TRAE)發生率為23%,以外周水腫(13%)、肌酐升高(4%)和肝酶升高(3%)為主,但多數可通過劑量調整或對癥治療緩解。其口服便利性及低肝毒性特點,尤其適合老年或體能狀態較差的患者。

  卡馬替尼的療效在真實世界中與臨床試驗高度一致,進一步鞏固了其作為METex14跳突NSCLC一線治療首選的地位。隨著其納入中國醫保目錄,患者可及性顯著提升,為更多患者帶來長期生存希望。

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