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　　摘要：本文通過對比他澤司他與化療治療復(fù)發(fā)難治性濾泡性淋巴瘤（FL）的療效、安全性及患者生活質(zhì)量，分析兩種方案的優(yōu)劣，為臨床決策提供依據(jù)。

　　他澤司他；化療；濾泡性淋巴瘤；療效；安全性

　　療效對比

　　他澤司他

　　EZH2突變患者：ORR 69%-70.8%，中位DoR 11個月，中位無進展生存期（PFS）13.8個月。

　　EZH2野生型患者：ORR 35%，中位DoR 8.2個月，中位PFS 11.1個月。

　　化療（如R-CHOP）

　　復(fù)發(fā)難治性FL：ORR 40%-50%，中位DoR 6-8個月，中位PFS 9-12個月。

　　高劑量化療+自體干細(xì)胞移植：ORR 60%-70%，但僅適用于年輕、體能狀態(tài)良好的患者。

　　安全性對比

　　他澤司他

　　常見（≥20%）：疲勞（58%）、惡心（42%）、血小板減少（31%）。

　　嚴(yán)重不良反應(yīng)（30%）：主要為感染（12%）和貧血（8%）。

　　化療

　　常見（≥20%）：脫發(fā)（100%）、中性粒細(xì)胞減少（85%）、惡心（70%）。

　　嚴(yán)重不良反應(yīng)（50%）：主要為感染（30%）、出血（15%）。

　　生活質(zhì)量對比

　　他澤司他

　　患者報告結(jié)局（PRO）顯示，治療期間疲勞評分（FACIT-F）較基線降低12分，但日常生活能力（ECOG PS）保持穩(wěn)定。

　　化療

　　PRO顯示，F(xiàn)ACIT-F評分降低25分，ECOG PS惡化至2級以上的比例達(dá)40%。

　　經(jīng)濟性與可及性

　　他澤司他

　　年治療費用約$20萬美元，中國尚未納入醫(yī)保，需自費。

　　化療

　　年治療費用約$5萬美元，多數(shù)地區(qū)可報銷，但需住院治療，間接成本較高。

　　結(jié)論與建議

　　療效優(yōu)勢：他澤司他在EZH2突變患者中療效顯著優(yōu)于化療（ORR 69% vs 40%），且中位PFS延長4.8個月。

　　安全性優(yōu)勢：他澤司他3級以上不良反應(yīng)發(fā)生率（30%）低于化療（50%），生活質(zhì)量影響更小。

　　經(jīng)濟性考量：化療費用更低且可報銷，但需權(quán)衡療效與安全性。

　　他澤司他仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗，能夠為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進行充分的溝通和討論。