維奈克拉聯(lián)合高三尖杉酯堿和阿糖胞苷治療新診斷AML:92.7%緩解率
蘇州大學附屬第一醫(yī)院的研究顯示,維奈克拉聯(lián)合高三尖杉酯堿(HHT)和阿糖胞苷(VHA方案)在新診斷急性髓系白血病(AML)患者中取得突破性療效,總緩解率(ORR)達92.7%,高危患者緩解率仍達95%。
療效數(shù)據(jù):
復合完全緩解(CRc)率:87.8%(CR 80%,CRi 7.3%),MRD陰性率85.4%;
生存期改善:中位總生存期(OS)26個月,1年無事件生存期(EFS)尚未達到;
高危患者獲益:FLT3-ITD突變患者CRc率89%,TP53突變患者CRc率83%;
橋接移植可行性:63.6%患者在鞏固治療后接受異基因造血干細胞移植(allo-HSCT),移植后1年非復發(fā)死亡率僅12%。
安全性管理:
血液學毒性:3-4級中性粒細胞減少、血小板減少發(fā)生率分別為81.8%、83.6%,但粒細胞集落刺激因子(G-CSF)支持下,中性粒細胞恢復中位時間僅18天;
感染控制:發(fā)熱性中性粒細胞減少發(fā)生率32.7%,通過預防性抗真菌治療,侵襲性真菌病發(fā)生率降至5%;
無TLS事件:研究期間未報告腫瘤溶解綜合征,可能與HHT的細胞周期特異性作用相關。
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