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 罕見病新希望:奧維昔巴特在進展性家族性肝內膽汁淤積癥中的應用,仿制藥怎么買?

作者: 醫學編輯陳筱曦 2025-04-21

  PFIC疾病概述

  進展性家族性肝內膽汁淤積癥(PFIC)是一種罕見且嚴重的遺傳性肝病,通常在嬰兒期或兒童早期發病。該疾病導致膽汁酸在肝臟內積累,引發黃疸、瘙癢、膽汁酸水平升高、吸收不良和發育遲緩等一系列癥狀。如果不接受治療,大多數PFIC患者會在30歲之前發展為終末期肝病,甚至需要進行肝移植。

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  奧維昔巴特在PFIC中的應用

  奧維昔巴特(Bylvay)作為一種首創的、強效選擇性回腸膽汁酸轉運體(IBAT)抑制劑,為PFIC患者提供了新的治療選擇。它通過抑制膽汁酸在回腸的再攝取,降低體循環和肝內的膽汁酸濃度,從而緩解瘙癢等主要癥狀。

  在一項針對PFIC患者的臨床試驗中(PEDFIC試驗),奧維昔巴特表現出顯著的療效。該試驗評估了兩種劑量的奧維昔巴特(40 µg/kg和120 µg/kg)在PFIC 1型和2型兒童中的療效和耐受性。結果顯示,奧維昔巴特能夠顯著降低患者的瘙癢評分和血清膽汁酸(sBA)水平。在PEDFIC 1試驗中,42%的18歲以下PFIC 1型和2型患者在24周后轉為奧維昔巴特治療,其瘙癢評分在72周時平均降低1分,sBA水平平均降低104 µmol/L。

  此外,奧維昔巴特還能顯著改善患者的生長和發育情況。在PEDFIC 2試驗中,持續使用奧維昔巴特治療的患者身高平均增加8.2厘米,體重增加2.8公斤。

  奧維昔巴特的安全性和耐受性

  奧維昔巴特在PFIC患者中的安全性和耐受性也得到了充分的驗證。在臨床試驗中,奧維昔巴特組的不良事件發生率與安慰劑組相似,且大多數不良事件為輕度至中度,不影響患者的日常生活和治療依從性。

  值得注意的是,奧維昔巴特是一種非全身性藥物,主要在小腸局部發揮作用,因此全身各個系統對藥物暴露極低,安全性較高。這一特點使得奧維昔巴特成為PFIC患者尤其是兒童患者的理想治療選擇。

  奧維昔巴特在PFIC患者中的應用為這一罕見病的治療帶來了新的希望。其獨特的作用機制、顯著的療效和良好的安全性使得奧維昔巴特成為PFIC患者的重要治療選擇。

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