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　　繼發(fā)性急性髓系白血病（sAML）作為急性髓系白血病（AML）的一個(gè)特殊亞型，常繼發(fā)于先前的血液系統(tǒng)疾病或放化療，占所有AML病例的25%至35%，且發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升。sAML患者常伴有TP53突變等不良遺傳特征，預(yù)后較差，給臨床治療帶來(lái)挑戰(zhàn)。維奈克拉作為一種新型BH3模擬化合物，能高度選擇性地針對(duì)BCL2，其與去甲基化劑阿扎胞苷的組合已被批準(zhǔn)用于治療新診斷的老年或不耐受強(qiáng)化治療的AML患者。

　　本研究通過(guò)事后綜合分析，評(píng)估了維奈克拉與阿扎胞苷組合在未經(jīng)治療的sAML患者中的療效和安全性。研究數(shù)據(jù)來(lái)源于兩項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)，研究對(duì)象為不適合強(qiáng)化化療的未經(jīng)治療的AML患者，包括繼發(fā)性AML（tAML）和先前的骨髓增生異常綜合征或慢性粒單核細(xì)胞白血病（A-MDS/CMML）。

　　研究結(jié)果顯示，維奈克拉與阿扎胞苷組合在sAML患者中表現(xiàn)出較高的緩解率。在tAML組和A-MDS/CMML亞組中，組合治療的完全緩解（CR）率顯著高于阿扎胞苷單藥治療。同時(shí)，組合治療的中位總生存期（OS）也優(yōu)于單藥治療。在細(xì)胞遺傳學(xué)風(fēng)險(xiǎn)中等和不良的亞組中，以及攜帶FLT3、IDH1/2和TP53突變的患者中，組合治療的緩解率同樣高于單藥治療。

　　然而，安全性分析顯示，組合治療組中≥3級(jí)不良事件的發(fā)生率較高，但嚴(yán)重不良事件發(fā)生率與單藥治療組相近。盡管組合治療在療效上表現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)，但TP53突變患者的預(yù)后仍然較差，提示需要進(jìn)一步研究以優(yōu)化高風(fēng)險(xiǎn)患者的治療策略。

　　綜上所述，維奈克拉與阿扎胞苷的組合為未經(jīng)治療的sAML患者提供了新的治療選擇，尤其在不適合強(qiáng)化化療的老年或伴有并發(fā)癥的AML患者中具有重要的臨床意義。

　　維奈克拉仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購(gòu)買，可自行出國(guó)就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。