泊洛妥珠單抗Polivy治療彌漫性大B細胞淋巴瘤的效果如何?
彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)是最常見的一種非霍奇金淋巴瘤,約占非霍奇金淋巴瘤病例的三分之一。DLBCL是一種攻擊性(快速增長)型NHL,雖然一線治療通常對其有作用,但多達40%的患者會復發或成為難治性,此時挽救性治療選擇有限,生存期短。泊洛妥珠單抗(Polivy,polatuzumab vedotin)的出現為這部分患者帶來了新的治療希望。
泊洛妥珠單抗是一種抗CD79b抗體藥物偶聯物(ADC),它通過特異性地結合并進入B細胞,對細胞進行殺傷,從而控制癌癥病情。在多項臨床研究中,泊洛妥珠單抗已顯示出對DLBCL患者的顯著療效。
在POLARIX III期研究中,泊洛妥珠單抗聯合利妥昔單抗、環磷酰胺、多柔比星和潑尼松(P-R-CHP)首次在未經治療的彌漫性大B細胞淋巴瘤患者中顯示出臨床意義上的無進展生存期(PFS)改善。與標準治療R-CHOP方案相比,P-R-CHP方案在28.2個月的中位隨訪時間后,患者的PFS顯著提高(HR 0.73;95% CI:0.57–0.95;P<0.02)。這意味著接受泊洛妥珠單抗聯合療法的患者疾病進展、復發或死亡的風險相對下降了27%。
此外,泊洛妥珠單抗還廣泛用于復發或難治性DLBCL的二線治療。一項全球性Ib/II期臨床研究GO29365的數據表明,泊洛妥珠單抗聯合苯達莫司汀和利妥昔單抗(PBR方案)治療既往已接受至少2種療法的復發性、難治性DLBCL患者,完全緩解率達到了40%,顯著高于苯達莫司汀和利妥昔單抗(BR方案)的18%。
泊洛妥珠單抗的安全性也得到了充分的驗證。在臨床研究中,泊洛妥珠單抗的主要副作用包括低血小板計數、惡心和疲勞等,但一般可耐受。且泊洛妥珠單抗與CD79b等癌細胞結合并通過輸送抗癌劑殺死這些B細胞時,被認為能將對正常細胞的影響降至最低。
總的來說,泊洛妥珠單抗在治療彌漫性大B細胞淋巴瘤方面表現出了顯著的療效和良好的安全性,為DLBCL患者帶來了新的治療選擇和希望。
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