二線生物療法在抗TNF治療失敗的中度至重度潰瘍性結腸炎患者中的功效比較
針對潰瘍性結腸炎(UC)患者中,對于在抗腫瘤壞死因子(TNF)治療失敗后接受二線生物療法的療效和安全性比較的研究較少。我們旨在比較烏司奴單抗、維多利珠單抗和托法替布(tofacitinib)這三種當前作為二線生物療法且作用機制不同的藥物在這類患者中的功效和安全性。
這項回顧性多中心研究于2011年至2022年間在五個機構中進行。我們招募了中度至重度潰瘍性結腸炎且抗TNF治療失敗的患者,他們隨后接受了烏司奴單抗、維多利珠單抗或托法替布作為二線生物治療。我們分析了這些患者的臨床反應/緩解率、內窺鏡改善/緩解率、誘導治療效果、藥物持久性以及不良事件。
共納入了70名潰瘍性結腸炎患者,并分為烏司奴單抗組(11例)、維多利珠單抗組(40例)和托法替布組(19例)。在誘導治療后,烏司奴單抗組、維多利珠單抗組和托法替布組的臨床反應/緩解率相似,分別為90.9%/81.8%、92.5%/65.0%和94.7%/73.7%。這三組之間的內窺鏡改善/緩解率也沒有顯著差異:烏司奴單抗組為90.9%/18.2%,維多利珠單抗組為72.5%/12.5%,托法替布組為84.2%/26.3%。三組的藥物持久性相似(p = 0.130)。托法替布組有三名患者經(jīng)歷了不良事件,分別為皰疹帶狀皰疹和高甘油三酯血癥。
基于現(xiàn)實世界數(shù)據(jù),烏司奴單抗、維多利珠單抗和托法替布作為二線生物療法,在中度至重度潰瘍性結腸炎且先前抗TNF治療失敗的患者中表現(xiàn)出可比的療效。
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