艾曲泊帕對(duì)兒童再生障礙性貧血免疫抑制治療的輔助作用研究，艾曲泊帕仿制藥怎么買(mǎi)
艾曲泊帕已與成人再生障礙性貧血的一線(xiàn)免疫抑制療法聯(lián)合使用，但其在兒童再生障礙性貧血中的實(shí)際應(yīng)用效果尚不明確。為此，我們回顧性分析了日本接受艾曲泊帕治療的兒科患者的臨床結(jié)果。
研究納入了27名符合條件的患者，其中23名（85%）曾接受過(guò)治療，15名（56%）患有嚴(yán)重或非常嚴(yán)重的再生障礙性貧血。17名（63%）患者接受了艾曲泊帕聯(lián)合兔抗胸腺細(xì)胞球蛋白加環(huán)孢素A的治療，或在此之后接受了該治療。
治療效果
在艾曲泊帕治療的第一年內(nèi)，12名患者表現(xiàn)出良好或部分緩解，15名患者未獲得緩解。在未獲得緩解的患者中，8名成功接受了造血細(xì)胞移植。值得注意的是，在艾曲泊帕治療后的前3個(gè)月內(nèi)，除了一名原本依賴(lài)輸血的患者外，所有其他依賴(lài)輸血的患者都變得不再依賴(lài)輸血。治療12個(gè)月時(shí)，12名獲得緩解的患者中有6名在治療結(jié)束后仍然保持無(wú)病狀態(tài)。嚴(yán)重或非常嚴(yán)重病例的一年總體緩解率高于非嚴(yán)重病例（p = 0.006）。多變量分析顯示，艾曲泊帕治療開(kāi)始時(shí)患有非常嚴(yán)重的疾病是治療結(jié)束后保持無(wú)病狀態(tài)的預(yù)測(cè)因素（p = 0.03）。
治療期間的不良反應(yīng)
在艾曲泊帕治療期間，部分患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)包括但不限于：
消化系統(tǒng)不適：如惡心、嘔吐、腹瀉、消化不良等。這些反應(yīng)通常較為輕微，多數(shù)患者能夠耐受。
血液系統(tǒng)反應(yīng)：艾曲泊帕通過(guò)促進(jìn)血小板的生成來(lái)增加血小板計(jì)數(shù)，但也可能導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)過(guò)高，進(jìn)而增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。此外，有報(bào)道稱(chēng)服用艾曲泊帕后出現(xiàn)胃腸道出血的情況。
過(guò)敏反應(yīng)：部分患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。極少數(shù)情況下，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，如呼吸困難、喉頭水腫等。
其他不良反應(yīng)：還可能出現(xiàn)頭痛、乏力、眩暈、肌肉痛、骨痛、背痛、肝功能異常、眼部出血、骨髓纖維化等不良反應(yīng)。
在研究過(guò)程中，未觀察到細(xì)胞遺傳學(xué)異常。但有一名患有非常嚴(yán)重疾病的未緩解患者在艾曲泊帕治療4個(gè)月后出現(xiàn)了骨髓纖維化。
結(jié)論
盡管需要前瞻性試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證艾曲泊帕的長(zhǎng)期效果和安全性，但本研究表明，艾曲泊帕對(duì)兒童再生障礙性貧血免疫抑制治療具有一定的輔助作用。同時(shí)，對(duì)艾曲泊帕治療前3個(gè)月的反應(yīng)可能有助于指導(dǎo)安全有效地治療兒童再生障礙性貧血。在治療過(guò)程中，應(yīng)密切關(guān)注患者的不良反應(yīng)，及時(shí)采取相應(yīng)措施以確�；颊叩陌踩�
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