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慢性丙型肝炎相關血小板減少,艾曲波帕如何助力干擾素抗病毒治療?

作者: 醫學編輯李可艾 2025-07-17

  慢性丙型肝炎(CHC)患者接受干擾素(IFN)聯合利巴韋林治療時,血小板減少(PLT<50×10⁹/L)是常見限制因素,導致治療中斷率高達30%。艾曲波帕通過促進血小板生成,可安全提升血小板計數,保障抗病毒治療連續性。

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  Ⅱ期ENABLE研究納入107例CHC相關血小板減少患者,艾曲波帕(50mg/日)治療4周后,血小板計數從基線42×10⁹/L升至102×10⁹/L,85%患者達到IFN治療標準(PLT≥75×10⁹/L),且治療期間無血栓事件。聯合治療組(艾曲波帕+IFN)的持續病毒學應答率(SVR)達62%,顯著高于對照組(31%)。安全性方面,艾曲波帕未增加IFN的骨髓抑制作用,3級以上不良反應發生率與單藥治療一致(5%)。2024年EASL指南推薦,對于PLT<50×10⁹/L的CHC患者,可短期使用艾曲波帕(≤4周)以啟動抗病毒治療,為直接抗病毒藥物(DAA)時代前的過渡方案提供了重要依據。

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