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阿伐曲泊帕治療兒童急性淋巴細胞白血病化療所致血小板減少癥的療效和安全性評估,仿制藥上市了嗎

作者: 醫學編輯陳筱曦 2025-01-15

  化療引起的血小板減少癥(CIT)常加劇癌癥治療的復雜性,增加出血風險,并可能導致化療劑量減少,從而影響治療效果。然而,關于阿伐曲泊帕(Avatrombopag)在急性淋巴細胞白血病(ALL)化療所致血小板減少癥中的應用研究尚有限。

  本研究旨在評估阿伐曲泊帕治療兒童急性淋巴細胞白血病化療引起的血小板減少癥的有效性和安全性。

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  設計:本項回顧性研究采用傾向評分匹配方法,納入了42對接受(CAT+組,30例)和不接受(CAT組,54例)阿伐曲泊帕治療的病例。

  方法:回顧性收集了CIT-ALL患兒的臨床資料。主要終點是第10±2天的血小板計數(PC)反應率,定義為血小板計數增加至≥75×10^9/L,且未進行血小板輸注。同時分析了次要療效終點、安全終點以及預測PC反應的因素。

  結果:阿伐曲泊帕組中,第10±2天的PC緩解率(89.1%)顯著高于對照組(56.4%,p=0.005)。在第10±2天,阿伐曲泊帕組的中位PC變化與基線的差異也顯著大于對照組(p=0.001)。此外,阿伐曲泊帕組中血小板恢復到≥25×109/L的速度更快(p=0.001,p=0.002),并且血小板更快地達到≥75×109/L(p=0.023,p=0.011)。阿伐曲泊帕組不僅提高了最低PC(p=0.009),還減少了血小板輸注總量(p=0.047)。僅1例(2.4%)患者出現用藥后出血事件。觀察到9例繼發性血小板增多癥,未發生其他不良事件。兩組之間的無事件生存期無顯著差異(p=0.648)。給藥是預測PC反應的因素。

  結論:阿伐曲泊帕是一種潛在安全有效的治療兒童急性淋巴細胞白血病化療所致血小板減少癥的選擇。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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