替西帕肽的藥效學(xué)與臨床應(yīng)用優(yōu)勢,替西帕肽藥在哪里上市
替西帕肽(Tirzepatide)是一種新型雙重葡萄糖依賴性促胰島素多肽(GIP)和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑,它在控制血糖和減輕體重方面展現(xiàn)出了顯著的效果。
替西帕肽的基本特性
化學(xué)結(jié)構(gòu):替西帕肽是一種包含39個氨基酸的線性合成肽,通過親水性接頭與C20脂肪二酸部分綴合,這種結(jié)構(gòu)使得藥物與血漿中的白蛋白高度結(jié)合,從而延長了其半衰期。
作用機制:替西帕肽通過同時激活GIP和GLP-1受體,發(fā)揮多重降糖和減重作用。
替西帕肽的藥效學(xué)特性
葡萄糖依賴性促胰島素分泌:替西帕肽以葡萄糖依賴性的方式刺激第一相和第二相胰島素分泌,這意味著它只在血糖水平升高時促進胰島素分泌,從而避免了低血糖的風(fēng)險。
降低胰高血糖素水平:替西帕肽能夠降低胰高血糖素水平,胰高血糖素是一種促進肝臟葡萄糖生成的激素,其水平降低有助于降低血糖。
延遲胃排空:替西帕肽可以延遲胃排空,這有助于降低餐后血糖濃度并減少食物攝入量。
增加胰島素敏感性:替西帕肽能夠提高機體對胰島素的敏感性,使得相同量的胰島素能夠發(fā)揮更大的降糖作用。
減輕體重:替西帕肽通過減少食物攝入量、延遲胃排空等多種機制,有助于減輕2型糖尿病患者的體重。
替西帕肽的臨床應(yīng)用
治療2型糖尿病:替西帕肽于2022年5月13日獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn),商品名為MOUNJARO,用于治療成人2型糖尿病。多項臨床試驗表明,替西帕肽在降低血糖和減輕體重方面均優(yōu)于其他GLP-1受體激動劑。
體重管理:替西帕肽于2023年11月8日以不同的品牌名稱ZEPBOUND獲得批準(zhǔn),用于患有至少一種與體重相關(guān)疾病的肥胖或超重成人的長期體重管理。臨床試驗顯示,替西帕肽在減輕體重和改善相關(guān)代謝指標(biāo)方面具有顯著效果。
歐盟批準(zhǔn):2022年9月15日,替西帕肽也獲得歐盟委員會批準(zhǔn),進一步證明了其在全球范圍內(nèi)的療效和安全性。
替西帕肽的優(yōu)勢
雙重激動劑:替西帕肽是第一個也是唯一一個同時激活GIP和GLP-1受體的雙重激動劑,這使得它在控制血糖和減輕體重方面具有獨特的優(yōu)勢。
長效性:由于替西帕肽與血漿中的白蛋白高度結(jié)合,其半衰期較長,因此可以每周給藥一次,提高了患者的依從性。
安全性:多項臨床試驗表明,替西帕肽在降低血糖和減輕體重的同時,具有良好的安全性。
總結(jié)來看,替西帕肽是一種具有顯著降糖和減重效果的新型藥物,其獨特的雙重激動劑機制和長效性使其在臨床應(yīng)用中表現(xiàn)出色。然而,患者在使用替西帕肽時仍需遵循醫(yī)囑,密切監(jiān)測血糖變化和其他可能的副作用。
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