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Glofitamab對復發/難治性套細胞淋巴瘤展現持久療效

作者: 醫學編輯李可艾 2024-12-23

  最新公布的1/2期臨床試驗(NCT03075696)結果顯示,固定期限的glofitamab-gxbm(商品名:Columvi)單藥療法在復發/難治性(R/R)套細胞淋巴瘤(MCL)患者中產生了持久且顯著的療效,特別是對于那些臨床上具有高風險特征的患者。

  核心數據亮點:

  在中位隨訪24.2個月的時間里,60名可評估患者的總體緩解率(ORR)高達82%,其中完全緩解(CR)率更是達到了77%。

  首次緩解的中位時間為42天,而完全緩解的中位持續時間(DOCR)則長達46.5個月,顯示出治療的長期有效性。

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  完全緩解者的12個月無事件率為73.3%,中位無進展生存期(PFS)為18.0個月,中位總生存期(OS)尚未達到,進一步證明了治療的持久性和患者的生存獲益。

  研究設計與患者情況:

  該試驗納入了至少接受過1種既往治療的R/R MCL患者。患者首先接受單劑量obinutuzumab的預處理,隨后按照逐步給藥方案給予glofitamab。研究的主要目的是評估固定期限glofitamab單藥治療的療效和安全性。

  患者基線特征顯示,中位數年齡為72歲,大多數患者為男性,且多數患有晚期MCL。值得注意的是,超過一半的患者之前曾接觸過BTK抑制劑,且大部分患者對最近的治療無效,顯示出這些患者的難治性特征。

  亞組分析與MRD動力學:

  亞組分析結果顯示,無論患者的年齡、既往治療次數、是否接觸過BTK抑制劑以及難治性疾病狀態如何,完全緩解率均保持一致。此外,具有高危組織學特征的患者也表現出了一定的緩解率。

  MRD(微小殘留病)動力學分析顯示,大多數患者在第3個周期就達到了無法檢測到的MRD狀態,并且這種分子緩解在治療結束后仍得以保持。

  安全性評估:

  雖然所有患者都經歷了至少1種不良反應(AE),但大多數AE為輕至中度。嚴重AE和3至5級AE的發生率較高,但5級AE(即致命或危及生命的事件)發生率相對較低。細胞因子釋放綜合征(CRS)和免疫效應細胞相關神經毒性綜合征(ICANS)的發生率也在可接受范圍內,且所有ICANS事件均不嚴重并已得到解決。

  Glofitamab在R/R MCL患者中展現出了令人鼓舞的療效和安全性。其高完全緩解率、持久的緩解持續時間以及良好的安全性特征,使得glofitamab有望成為治療這類難治性疾病的新選擇。

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