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FLT3基因突變對(duì)急性髓細(xì)胞白血病影響及Vanflyta聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì)

作者: 醫(yī)學(xué)編輯李可艾 2024-12-20

  FLT3基因突變,特別是FLT3-ITD(Fms樣酪氨酸激酶3-內(nèi)部串聯(lián)重復(fù))突變,對(duì)急性髓細(xì)胞白血病(AML)的影響顯著,不僅關(guān)乎患者的預(yù)后,還影響著治療策略的選擇和效果。以下是對(duì)FLT3基因突變對(duì)AML影響及Vanflyta聯(lián)合治療優(yōu)勢(shì)的詳細(xì)闡述:

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  FLT3基因突變對(duì)AML的影響

  高發(fā)生率:FLT3基因突變?cè)贏ML患者中的發(fā)生率約為30%,其中FLT3-ITD突變最為常見(jiàn),影響了約25%的AML患者。

  預(yù)后不良:攜帶FLT3-ITD突變的AML患者整體預(yù)后較差。這些患者面臨更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)發(fā)后死亡風(fēng)險(xiǎn)增大,以及造血干細(xì)胞移植后復(fù)發(fā)的可能性也更高。這些特征使得FLT3-ITD突變成為AML治療中的一個(gè)重要挑戰(zhàn)。

  治療需求:由于FLT3-ITD突變患者的預(yù)后不良,因此需要更加精準(zhǔn)和有效的治療策略來(lái)改善這些患者的生存狀況。

  Vanflyta聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì)

  降低死亡風(fēng)險(xiǎn):根據(jù)QuANTUM-First臨床3期試驗(yàn)的最新結(jié)果,對(duì)于新診斷的FLT3-ITD陽(yáng)性AML患者,接受Vanflyta聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)和鞏固化療方案,并繼續(xù)接受Vanflyta單藥治療的患者,其死亡風(fēng)險(xiǎn)較接受標(biāo)準(zhǔn)治療對(duì)照組降低了22%。這一結(jié)果顯示了Vanflyta聯(lián)合治療在改善FLT3-ITD陽(yáng)性AML患者生存方面的顯著優(yōu)勢(shì)。

  延長(zhǎng)完全緩解持續(xù)時(shí)間:雖然兩組患者的完全緩解率相似,但接受Vanflyta單藥治療的患者中位完全緩解持續(xù)時(shí)間可達(dá)38.6個(gè)月,而對(duì)照組僅為12.4個(gè)月。這意味著Vanflyta聯(lián)合治療能夠顯著延長(zhǎng)患者的完全緩解持續(xù)時(shí)間,從而為患者提供更長(zhǎng)的無(wú)疾病生存期。

  Vanflyta作為一種具有選擇性的2型FLT3抑制劑,已經(jīng)在日本獲得批準(zhǔn)用于AML的治療。其聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化療方案在FLT3-ITD陽(yáng)性AML患者中顯示出的優(yōu)勢(shì),為這類(lèi)患者提供了新的治療選擇和希望。

  綜上所述,F(xiàn)LT3基因突變,特別是FLT3-ITD突變,對(duì)AML患者的預(yù)后和治療策略選擇具有重要影響。而Vanflyta聯(lián)合治療在FLT3-ITD陽(yáng)性AML患者中顯示出的優(yōu)勢(shì),為改善這些患者的生存狀況提供了新的可能性和希望。

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