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Inavolisib聯合帕博西尼-氟維司群在PIK3CA突變、HR陽性、HER2陰性晚期乳腺癌患者中的療效和安全性

作者: 醫學編輯李可艾 2024-12-03

  關于乳腺癌治療的研究報道,具體探討了inavolisib聯合帕博西尼-氟維司群在PIK3CA突變、HR陽性、HER2陰性晚期乳腺癌患者中的療效和安全性。

  乳腺癌類型:HR(激素受體)陽性、HER2(人表皮生長因子受體2)陰性的局部晚期或轉移性乳腺癌。

  PIK3CA突變:約35-40%的HR陽性乳腺癌中發生PIK3CA激活突變,這是不良預后因素,也是對PI3K抑制劑反應的預測生物標志物。

  盡管雌激素受體、CDK4/6和PI3K是驅動HR陽性乳腺癌的三個關鍵致癌途徑,但以前的同時封鎖嘗試并不成功,主要因為副作用。

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  研究目的

  比較inavolisib聯合帕博西尼-氟維司群與安慰劑聯合帕博西尼-氟維司群在PIK3CA突變、HR陽性、HER2陰性晚期乳腺癌患者中的無進展生存期(PFS)。

  研究方法

  研究設計:III期、雙盲、隨機研究(INAVO120)。

  患者納入:PIK3CA突變、HR陽性、HER2陰性,且在輔助治療完成或12個月內復發的局部晚期或轉移性乳腺癌患者。

  分組治療:患者被隨機分配到inavolisib組(每日一次口服9mg inavolisib加帕博西尼-氟維司群)或安慰劑組(安慰劑加帕博西尼-氟維司群)。

  主要終點:研究者評估的PFS。

  研究結果

  患者數量:inavolisib組161人,安慰劑組164人。

  中位PFS:inavolisib組為15.0個月,安慰劑組為7.3個月(風險比0.43,p<0.001)。

  客觀緩解率:inavolisib組58.4%,安慰劑組25.0%。

  安全性:inavolisib組某些副作用(如中性粒細胞減少癥、高血糖、口腔炎或粘膜炎癥、腹瀉)的發生率較高,但因不良事件停止治療的患者比例較低。

  療效顯著:inavolisib聯合帕博西尼-氟維司群顯著延長了PIK3CA突變、HR陽性、HER2陰性晚期乳腺癌患者的PFS,且客觀緩解率也顯著提高。

  安全性可控:盡管inavolisib組某些副作用的發生率較高,但大多數副作用是可管理的,且因不良事件停止治療的患者比例較低。

  綜上所述,該研究為PIK3CA突變、HR陽性、HER2陰性晚期乳腺癌患者提供了一種新的治療選擇,即inavolisib聯合帕博西尼-氟維司群。該聯合方案顯著延長了患者的PFS,且安全性可控。

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