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纈更昔洛韋治療先天性巨細胞病毒感染伴孤立性肝內膽汁淤積的療效與安全性評估

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-11-26

  巨細胞病毒(CMV)是一種廣泛影響包括肝臟、神經系統、造血系統、呼吸系統以及胃腸道等多個器官的病原體,其感染可導致高死亡率及長期的后遺癥,如急性或慢性肝炎,甚至可能進展為肝硬化。纈更昔洛韋(VGCV)作為治療先天性巨細胞病毒感染的有效藥物,已展現出良好的安全性和耐受性,且未報告有嚴重副作用。本研究旨在深入探究伴有肝內膽汁淤積的CMV感染嬰兒的臨床、生化及病毒學特征,并對比接受與未接受VGCV治療的效果差異。

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  本研究共納入了20名年齡小于6個月的嬰兒,均被確診為先天性巨細胞病毒感染并伴有肝內膽汁淤積。通過隨機分配,患者被均分為兩組:對照組(n=10)僅接受基礎支持治療;干預組(n=10)則在基礎支持治療的基礎上,加服VGCV,劑量為16 mg/kg/次,每日兩次(間隔12小時),持續6周。所有患者在診斷時、治療6周后以及6個月時均接受了全面的體格檢查、生化指標檢測、血清學分析及病毒學檢測。

  通過對比對照組與干預組的臨床和實驗室參數,包括黃疸程度、尿色深淺、糞便顏色、肝腫大情況、總膽紅素水平、轉氨酶活性、γ-谷氨酰轉移酶活性、堿性磷酸酶水平以及CMV聚合酶鏈反應(PCR)載量,我們發現:

  · 干預組在接受VGCV治療后,上述指標均有顯著改善(p < 0.05),且治療期間觀察到的副作用極為輕微。

  · 對照組的各項指標則未出現顯著變化。

  本研究表明,口服纈更昔洛韋對于治療先天性巨細胞病毒感染合并肝內膽汁淤積的嬰兒具有顯著療效,且安全性高,副作用輕微。這一發現為臨床上治療此類患者提供了新的有效選擇,有助于改善患者的預后和生活質量。

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