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　　本研究旨在評估吸煙狀態(tài)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者接受首選Janus激酶（JAK）1抑制劑非戈替尼（Filgotinib）治療時(shí)的療效及藥物持久性的影響。

　　我們分析了三期非戈替尼試驗(yàn)中，非吸煙者、已戒煙者和當(dāng)前吸煙者的治療效果，這些患者包括對甲氨蝶呤（MTX）或生物疾病修飾抗風(fēng)濕藥物（bDMARD）反應(yīng)不足（IR）的患者，以及未接受過MTX治療的患者。通過邏輯回歸方法，我們比較了各組中達(dá)到28個關(guān)節(jié)疾病活動評分（DAS28[CRP]）≤3.2的患者比例。

　　在服用非戈替尼200mg（FIL200）聯(lián)合MTX的MTX-IR患者中，非吸煙者、已戒煙者和當(dāng)前吸煙者在第12周（W12）時(shí)DAS28(CRP)≤3.2的比例分別為50%、61%和62%。相比之下，服用安慰劑+MTX的患者中這一比例分別為23%、16%和32%（p值均<0.001），而服用阿達(dá)木單抗+MTX的患者中則為50%、34%和33%（與非戈替尼200+MTX相比，p值分別為0.97、0.013和0.006）。

　　在bDMARD-IR患者中，服用非戈替尼200+傳統(tǒng)合成緩解病情抗風(fēng)濕藥物（csDMARD）的非吸煙者、已戒煙者和當(dāng)前吸煙者中，W12時(shí)DAS28(CRP)≤3.2的比例分別為46%、48%和32%，而服用安慰劑+csDMARD的患者中這一比例分別為16%、23%和5%（p值分別為<0.001、0.077和0.051）。在未使用過MTX的吸煙患者中，服用非戈替尼200+MTX時(shí)，W12時(shí)DAS28(CRP)≤3.2的比例分別為57%、58%和59%，而僅使用MTX時(shí)則為28%、37%和18%（p值分別為<0.001、0.026和<0.001）。

　　數(shù)據(jù)顯示，與之前或當(dāng)前吸煙的患者相比，非吸煙患者更有可能從阿達(dá)木單抗轉(zhuǎn)向其他生物制劑或JAK抑制劑。然而，在MTX-IR的患者中，無論吸煙狀態(tài)如何，與阿達(dá)木單抗+MTX相比，更多患者對非戈替尼200+MTX產(chǎn)生了反應(yīng)。在非吸煙的MTX-IR、bDMARD-IR以及未接受過MTX治療的RA患者中，與對照組相比，F(xiàn)IL200+MTX均表現(xiàn)出更高的療效。此外，在實(shí)際臨床環(huán)境中，當(dāng)前或已戒煙的患者相比非吸煙者更有可能停止使用阿達(dá)木單抗。

　　非戈替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。