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Inavolisib聯(lián)合療法顯著延長PIK3CA突變?nèi)橄侔┗颊呱嫫?/h2>
作者: 醫(yī)學編輯李可艾 2024-11-22

  近日,國際頂尖醫(yī)學期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表了一項重要研究成果,為乳腺癌患者帶來了新希望。研究顯示,新型PI3Kα異構(gòu)體抑制劑Inavolisib聯(lián)合CDK4/6抑制劑palbociclib和fulvestrant,在PIK3CA突變的晚期乳腺癌患者中取得了顯著療效。

  乳腺癌作為全球女性最常見的惡性腫瘤之一,其中約80%為激素受體陽性(HR+)類型。而在HR+乳腺癌患者中,PIK3CA基因突變率高達35%-40%,這一突變與不良預后緊密相關(guān)。盡管現(xiàn)有的內(nèi)分泌治療和CDK4/6抑制劑對HR+乳腺癌有一定效果,但患者可能逐漸產(chǎn)生耐藥性。因此,針對PIK3CA突變的新型治療策略顯得尤為重要。

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  Inavolisib作為一種創(chuàng)新的PI3Kα抑制劑,不僅能夠有效抑制PI3Kα的活性,還能促進突變p110α的降解,為HR+乳腺癌患者開辟了新的治療路徑。早期臨床模型已證實,Inavolisib與帕博西尼和氟維司群的聯(lián)用展現(xiàn)出協(xié)同活性和令人鼓舞的抗腫瘤效果。

  此次發(fā)表的研究進一步驗證了這一聯(lián)合療法的臨床價值。研究團隊開展了一項隨機、雙盲、安慰劑對照的3期臨床試驗,共納入325名PIK3CA突變、HR陽性、HER2陰性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者;颊弑浑S機分為Inavolisib組和安慰劑組,并接受相應的聯(lián)合治療。

  研究結(jié)果顯示,Inavolisib組的中位無進展生存期(PFS)達到了15.0個月,而安慰劑組僅為7.3個月。這意味著Inavolisib聯(lián)合療法將患者的疾病進展風險降低了近一半。同時,Inavolisib組的客觀緩解率也顯著高于安慰劑組,達到了58.4%。盡管Inavolisib組在某些不良事件的發(fā)生率上略高于對照組,但大多數(shù)患者能夠良好耐受治療。

  這一研究成果為PIK3CA突變的晚期乳腺癌患者提供了新的治療選擇,有望顯著改善患者的預后和生活質(zhì)量。

  4.FDA加速批準Ziihera用于治療HER2陽性膽道癌

  2024年11月20日,美國食品和藥物管理局(FDA)宣布加速批準Ziihera ® (zanidatamab-hrii) 50mg/mL靜脈注射用,用于治療既往接受過治療、不可切除或轉(zhuǎn)移性HER2陽性(IHC 3+)膽道癌(BTC)的成人患者。這一批準是基于獨立中央審查(ICR)確定的52%的客觀緩解率(ORR)和14.9個月的中位緩解持續(xù)時間(DOR)。

  Ziihera的批準是基于HERIZON-BTC-01試驗的顯著數(shù)據(jù)。該試驗是迄今為止專門針對該患者群體的最大的2b期臨床試驗,評估了Ziihera作為單藥治療既往治療的HER2陽性BTC患者的效果。試驗結(jié)果顯示,Ziihera達到了確認客觀緩解率的主要終點,且長期跟蹤數(shù)據(jù)顯示中位緩解持續(xù)時間有所延長。

  在HERIZON-BTC-01試驗的第1組中,62名HER2陽性(中央評估IHC 3+)BTC患者接受了Ziihera的治療。結(jié)果顯示,客觀緩解率為52%,中位緩解持續(xù)時間為14.9個月。這一療效結(jié)果令人鼓舞,為HER2陽性膽道癌患者提供了新的治療選擇。

  Ziihera的使用也伴隨著一些安全風險。FDA在批準時特別強調(diào)了胚胎-胎兒毒性的黑框警告,指出懷孕期間接觸Ziihera可能會導致胚胎-胎兒傷害。因此,患者在治療期間需要采取有效的避孕措施。

  此外,Ziihera的安全性在HERIZON-BTC-01試驗中得到了評估。接受Ziihera治療的患者中有53%發(fā)生了嚴重不良反應,包括膽道梗阻、膽道感染、敗血癥等。因此,在使用Ziihera時需要密切監(jiān)測患者的安全狀況,并及時處理任何不良反應。

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